怎么判断是闪腰还是扭腰

闪腰和扭腰可通过疼痛特点、活动受限程度、损伤机制进行区分。闪腰多为突发剧烈刺痛伴活动障碍，扭腰常表现为渐进性钝痛且活动部分受限。

闪腰通常因腰椎小关节错位或韧带急性拉伤导致，疼痛集中在腰部正中或单侧，咳嗽、打喷嚏时加重，可能伴随下肢放射痛或麻木感。患者常保持固定姿势不敢活动，需他人搀扶才能移动。触诊可发现棘突偏歪或局部肌肉痉挛。

扭腰多由肌肉或筋膜慢性劳损引起，疼痛范围较广泛且深浅不定，弯腰、扭转时症状明显，休息后缓解。患者可自主缓慢活动，但存在牵拉感。体检可见腰部肌肉紧张但无关节错位体征，按压劳损点可诱发酸痛。

无论闪腰或扭腰，急性期均应卧床休息1-3天，使用硬板床并在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。24小时内冷敷患处每次15-20分钟，间隔2小时重复，48小时后改为热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。恢复期避免提重物及突然转身动作，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，每日2-3组每组维持10秒。若3天后疼痛未缓解或出现下肢无力、大小便失禁需立即就医排除椎间盘突出等严重损伤。