腹痛、便血小心直肠癌，手术治疗帮助找回健康

摘要：患者是一名60岁的女性，于半年前出现腹部隐隐作痛的情况，三个月前大便带血，前去医院检。经腹部CT、直肠镜活检被确诊为直肠癌，于是进行腹腔镜下直肠癌根治术+肠粘连松解术，患者局部病灶解除。术后三个月门诊CT复查，癌细胞无扩散、无复发，血便情况消失、腹痛情况消失，患者食欲尚可，精神状态良好，病情稳定。

【基本信息】女、60岁

【疾病类型】直肠癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年6月28日

【治疗方案】腹腔镜下直肠癌根治术+肠粘连松解术

【治疗周期】住院治疗15天，门诊随访

【治疗效果】肿瘤被切除，精神状态良好，病情稳定

一、初次面诊

患者是在其女儿的陪同下来到门诊室的，患者个子不高，但嗓音洪亮，且比较健谈。刚一坐下来，患者就简单讲述了其病情，患者日常身体很好，但半年前腹部出现隐隐作痛，由于日常在家很忙，以为是正常的情况，就没有太在意。三个月前，偶然间发现大便带有血丝，且血丝的越来越多，便觉得身体肯定出现了异常，于是前来医院就诊。初步对患者的病情有了了解，根据多年的临床经验，怀疑患者是肠道出现了问题，并且情况可能比较严重。于是让家属陪同患者去做了盆腔CT检查、胸腹部CT检查。

二、治疗经过

很快检查的结果出来了，盆腔CT检查发现患者的直肠局部管壁不均匀增厚，并且肠腔变得很狭窄，考虑肿瘤性病变（直肠癌）的可能性比较大。胸腹部CT检查结果显示，没有明显的肝、肺转移，肿瘤细胞未见扩散。根据检查的结果，并结合临床诊断，患者被确诊为直肠癌，病情符合手术指征，可以进行手术。于是我将检查的结果和治疗方案给患者和家属进行了详细的讲解，经过简单的商讨，便同意了我的治疗方案。

手术前一天，对患者详细地讲解了手术可能存在的风险，并让家属签署了手术同意书。第二天，手术如期进行，将患者麻醉之后，在腹腔镜下，发现直肠处有3cm*5cm左右的肿瘤，与肠壁有一定的粘连，于是对患者进行了腹腔镜下直肠癌根治术+肠粘连松解术，经过约一个半小时的时间，患者的肿瘤被切除，肠粘连的情况也得到了解决，同时为患者保留了肛门。术后将肿瘤送病理检查，结果为良性。

三、治疗效果

手术取得了成功，术后第一天，患者进行了排气，但暂不允许进食，于是对其进行了补液；手术后第五天，让患者进行全流质饮食；手术后第十天，让患者进行半流质饮食。手术后，患者在护士以及家属的照料之下，病情逐步得到了恢复，精神状态也比较好，无明显的手术后并发症。术后一个月复查，患者便血的情况得到改善，腹痛情况消失，患者食欲尚可，恢复良好。

四、注意事项

看到这位患者及时的解除了病痛，我感到十分的欣慰，但为了其能够更健康地生活，还是对其叮嘱了以下的注意事项：

1、观察大便：患者出院后要注意大便的次数、颜色、形状，若发现血便，黑便就要及时地就诊，以免耽误身体健康。

2、注意休息：手术后，患者的身体比较弱，要进行适当的休息，不要剧烈的运动。等到身体恢复了一些之后，可以进行缓慢的运动，如慢走、太极等。

3、定期复查：手术后一年的时间内，患者每三个月要来医院进行复查，以便让医生评估身体的情况。同时，若身体有任何的异常，也要及时地就诊，以免给身体带来负担。

五、个人感悟

看到这位患者的身体逐渐恢复了健康，我很高兴，但对于直肠癌这个疾病，我也有一些感悟。直肠癌是消化道常见的肿瘤之一，在中老年人中的发病率是比较高的，且近些年发病率也逐渐呈现年轻化的趋势，因而对这个疾病一定不能掉以轻心。若日常生活中出现了大便异常，可以及时到医院进行检查，以便能够及时地对症治疗。此外，为了身体健康，可以定期做癌症筛查，若有异常的情况，可以在疾病恶化之前，就进行积极的治疗，能够避免给身体带来比较大的伤害。