结核性盆腔炎的五大症状

结核性盆腔炎主要表现为下腹疼痛、月经异常、发热盗汗、不孕、盆腔包块五大症状。该病由结核分枝杆菌感染引起，需结合实验室检查和影像学确诊。

1、下腹疼痛

持续性钝痛或坠胀感是典型表现，活动或性交后加重。疼痛多位于脐下区域，可能伴随腰骶部放射痛。结核性腹膜炎引起的炎性粘连可导致肠道蠕动异常，出现腹胀、便秘等伴随症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

2、月经异常

子宫内膜受累时会出现月经量减少甚至闭经，部分患者表现为经期延长或不规则出血。结核病灶破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连和卵巢功能受损。超声检查可见子宫内膜变薄或宫腔积液，需与子宫内膜结核鉴别。

3、发热盗汗

午后低热伴夜间盗汗是结核中毒症状，体温多在37.5-38.5℃波动。慢性消耗状态下可能出现消瘦、乏力等全身症状。结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于诊断，需排除其他感染性疾病。

4、不孕

输卵管阻塞和子宫内膜破坏是主要致病因，约占女性生殖器结核的40-50%。输卵管造影可见管腔狭窄或串珠样改变，子宫内膜活检可发现结核结节。早期抗结核治疗可保留生育功能，严重者需辅助生殖技术干预。

5、盆腔包块

输卵管增粗或输卵管卵巢脓肿形成时，妇科检查可触及边界不清的固定包块。超声或MRI显示多房性囊实性占位，CA125可能轻度升高。需与卵巢肿瘤鉴别，必要时行腹腔镜探查取病理确诊。

确诊结核性盆腔炎后应保证充足营养，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A/D增强免疫力。急性期卧床休息，避免剧烈运动加重盆腔充血。治疗期间定期监测肝功能，出现药物不良反应及时就医调整方案。所有性伴侣需同步筛查结核感染，接触者预防性用药可降低传播风险。保持外阴清洁干燥，经期勤换卫生巾，治疗期间禁止盆浴和性生活。