心脏病的主要症状有哪些
心脏病的主要症状包括胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、下肢水肿和晕厥。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心律失常、心脏瓣膜病或先天性心脏病等因素引起，通常表现为心前区压迫感、活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、皮肤黏膜发绀或意识丧失等症状。
1、胸闷胸痛
胸闷胸痛是心脏病最常见的症状，多表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，可能向左肩背部放射。冠状动脉供血不足时，心肌缺血缺氧可诱发心绞痛，典型表现为劳累后胸痛持续数分钟，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。急性心肌梗死时胸痛剧烈且持续超过30分钟，常伴有冷汗、恶心呕吐。心电图检查可见ST段抬高或压低，心肌酶谱异常升高。
2、心悸气短
心悸气短多与心律失常或心功能不全相关。房颤患者可自觉心跳不规则伴脉搏短绌，动态心电图可捕捉到异常心电活动。心力衰竭患者早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰。心脏超声检查能评估心室收缩功能，左室射血分数低于40%提示心功能显著受损。
3、头晕乏力
头晕乏力常见于缓慢性心律失常或低心排血量状态。病态窦房结综合征患者心率低于50次/分时，脑供血不足可导致头晕目眩甚至黑朦。贫血性心脏病患者血红蛋白低于60g/L时，组织缺氧会出现持续疲乏感。24小时动态心电监测可发现窦性停搏或房室传导阻滞，血常规检查能明确贫血程度。
4、下肢水肿
下肢水肿是右心衰竭的典型表现，最早出现在踝部，逐渐向上蔓延。静脉回流受阻导致毛细血管静水压升高，组织液渗出形成凹陷性水肿。长期卧床者水肿多见于骶尾部，伴有颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。利尿剂呋塞米片可减轻水钠潴留，但需监测电解质防止低钾血症。
5、晕厥
晕厥多由严重心律失常或流出道梗阻引起。主动脉瓣狭窄患者在剧烈运动时可出现心源性晕厥，伴随心绞痛和呼吸困难三联征。肥厚型心肌病患者晕厥常发生在突然站立时，心脏超声显示室间隔不对称肥厚。植入式心律转复除颤器能预防恶性室性心律失常导致的猝死。
心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、太极拳，以不诱发胸闷气促为度。规范服用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物，定期复查血脂血糖。出现持续胸痛超过20分钟或意识障碍时需立即呼叫急救，争取黄金救治时间窗。
