左脚后跟内侧疼是怎么回事

左脚后跟内侧疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、肌腱炎、滑囊炎或外伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长时间站立、行走姿势不当有关。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者可考虑局部封闭治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜长期牵拉导致跟骨骨质增生，常见于中老年人群。疼痛多为针刺样，按压跟骨内侧结节处明显。需减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫分散压力。可配合超声波治疗或冲击波治疗，若保守治疗无效需考虑骨刺切除术。

3、肌腱炎

胫后肌腱炎或屈趾长肌腱炎可能因过度运动、鞋子不合脚引发。表现为足弓内侧沿肌腱走向的灼痛，活动时加重。建议穿戴护踝限制踝关节活动，每日热敷15-20分钟促进血液循环。急性期可遵医嘱口服塞来昔布胶囊或外用酮洛芬凝胶。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎常由反复摩擦或压力导致，可见局部红肿热痛。需避免穿硬底鞋，使用硅胶跟骨垫减少摩擦。若合并感染需使用头孢克洛分散片等抗生素，慢性期可尝试穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

5、外伤因素

足跟部挫伤、韧带拉伤等外伤可能遗留慢性疼痛。急性损伤应立即停止活动并抬高患肢，48小时内冰敷。陈旧性损伤可通过红外线理疗促进组织修复，配合活血止痛胶囊改善局部微循环。

日常应注意选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤脚行走。每日可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直患腿，用手将脚趾向背侧牵拉维持30秒。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部热身。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需及时排查应力性骨折、痛风等疾病。