胎停育的原因是什么

胎停育可能由染色体异常、内分泌失调、感染因素、免疫异常、子宫结构异常等原因引起。胎停育通常表现为妊娠反应消失、阴道出血、腹痛等症状，需通过超声检查确诊。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是胎停育最常见的原因，占早期流产的50-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位、缺失等异常，可能导致胚胎发育异常。典型表现为孕8周前无胎心胎芽，妊娠囊形态不规则。确诊需通过绒毛或胚胎组织染色体检测。对于反复胎停育者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时选择第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。黄体酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，甲状腺抗体阳性可能引发免疫攻击。常见症状包括基础体温波动、孕酮水平低于25nmol/L。治疗需根据具体病因，如使用黄体酮胶囊补充孕激素，左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，同时监测血糖和激素水平。

3、感染因素

TORCH感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等、生殖道支原体/衣原体感染可能通过胎盘感染胚胎。急性感染期可能出现发热、阴道分泌物异常，慢性感染可能无明显症状。孕前建议进行优生五项检查，确诊感染者需使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等药物治疗，治愈后再妊娠。孕期避免接触宠物粪便、生肉等感染源。

4、免疫异常

抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性过高等免疫因素会导致胎盘血栓形成或母体排斥胚胎。典型表现为孕10周后胎停伴血小板减少、抗心磷脂抗体阳性。治疗需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液抑制血栓，必要时联合泼尼松片调节免疫。孕前需完善抗核抗体谱、凝血功能等检查，妊娠后加强D-二聚体监测。

5、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖异常会限制胚胎生长空间。常见症状为月经量少、既往流产史，三维超声或宫腔镜可明确诊断。孕前需进行宫腔镜手术矫正，如宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等。术后使用雌二醇片促进内膜修复，放置宫内节育器防止再粘连，建议术后3-6个月再妊娠。

备孕期间建议夫妻双方进行系统孕前检查，包括染色体、激素水平、感染指标筛查。发现胎停育后应保留胚胎组织送检，流产后3-6个月再考虑妊娠。孕期保持规律作息，补充叶酸片和维生素E软胶囊，避免接触辐射和有毒物质。出现阴道流血或腹痛及时就医，定期进行超声检查和激素水平监测。有复发性流产史者需在生殖专科医生指导下制定个体化保胎方案。