早产的原因有哪些

早产可能由妊娠期高血压疾病、生殖道感染、胎盘异常、子宫结构异常、多胎妊娠等原因引起。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩，需及时就医干预以减少母婴并发症风险。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期等，可能导致胎盘血流灌注不足，引发子宫缺血缺氧而诱发宫缩。患者可能出现血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿、水肿等症状。临床常用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压，硫酸镁注射液用于预防子痫发作。定期产检监测血压和尿蛋白是关键预防措施。

2、生殖道感染

细菌性阴道病、衣原体感染等生殖道感染可能通过释放炎性介质刺激子宫收缩。常见症状包括阴道分泌物异常、排尿灼热感等。治疗需根据病原体选择甲硝唑阴道泡腾片、阿奇霉素分散片等抗生素，同时建议伴侣共同治疗。保持会阴清洁、避免不洁性行为有助于降低感染风险。

3、胎盘异常

前置胎盘、胎盘早剥等异常情况可能引起出血和子宫激惹。典型表现为无痛性阴道出血或持续性腹痛，超声检查可明确诊断。轻症需卧床休息并使用黄体酮胶囊保胎，严重出血时需紧急剖宫产终止妊娠。孕期避免剧烈运动和重体力劳动可减少胎盘异常发生。

4、子宫结构异常

子宫畸形、宫颈机能不全等解剖问题可能导致胎儿空间不足或宫颈过早扩张。宫颈环扎术适用于宫颈机能不全者，术后需限制活动并使用地屈孕酮片维持妊娠。先天性子宫发育异常者应在孕前评估，必要时行宫腔镜矫形手术。

5、多胎妊娠

双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀，容易触发早产机制。孕妇可能出现宫缩频繁、下坠感，超声显示宫颈长度缩短。建议多胎妊娠者孕中期起减少活动，必要时住院监测，可选用阿托西班注射液抑制宫缩。合理控制体重增长和补充铁剂有助于改善妊娠结局。

预防早产需从孕前开始，控制慢性疾病、规范补充叶酸、避免吸烟饮酒等危险因素。孕期应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素E，每日饮水量维持在1500-2000毫升。出现规律宫缩、阴道流液或出血等征兆时，需立即卧床休息并就医。早产儿出生后需特别关注体温维持、喂养支持和感染防控，建议家长学习袋鼠式护理等科学照护方法。