肛裂出血怎么办

肛裂出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂出血通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛管的机械性损伤。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可局部涂抹凡士林保持湿润，但需注意清洁后擦干会阴区，避免潮湿环境诱发感染。

3、外用药物

硝酸甘油软膏能通过松弛肛门括约肌改善局部血供，促进创面愈合。复方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用，可减轻排便疼痛。利多卡因凝胶能暂时阻断神经传导，缓解急性期疼痛症状。使用前需清洁肛门，药物应避免接触眼睛等黏膜部位。

4、口服药物

乳果糖口服溶液可增加肠道渗透压，软化粪便。地奥司明片能改善微循环，减轻局部水肿。对于疼痛明显者，可短期服用对乙酰氨基酚片，但需避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠不适。所有口服药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂可考虑肛门内括约肌侧切术，通过部分切断括约肌降低肛管压力。肛裂切除术适用于合并哨兵痔或纤维化的陈旧性裂口，术后需保持创面清洁。手术存在出血、感染等风险，需严格评估适应症。

肛裂出血患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量，每次收缩维持5秒，重复10-15次。若出血持续超过1周或伴随发热、脓性分泌物，提示可能继发感染，须及时至肛肠外科就诊。术后患者需遵医嘱定期换药，观察创面愈合情况。