干燥综合征除口眼干燥外还可以出现哪些表现

干燥综合征除口眼干燥外，还可出现皮肤干燥、关节疼痛、龋齿、反复腮腺肿大、间质性肺炎等表现。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，可能与遗传、病毒感染、雌激素水平等因素有关。

1、皮肤干燥

干燥综合征患者因汗腺、皮脂腺分泌减少，常出现全身皮肤干燥、脱屑甚至瘙痒。部分患者可伴随鱼鳞样皮损或皮肤血管炎表现，如紫癜样皮疹。皮肤护理需避免过度清洁，沐浴后及时涂抹保湿霜，严重时可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳膏等外用制剂。

2、关节疼痛

约半数患者会出现关节肌肉疼痛，多表现为对称性多关节肿痛，常见于手指、腕部等小关节，通常不伴关节畸形。这与自身免疫反应导致的滑膜炎有关，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，必要时联合羟氯喹片调节免疫。

3、龋齿

唾液分泌减少导致口腔自洁作用下降，患者易发生猖獗性龋齿，表现为牙齿快速龋坏、片状脱落。日常需加强口腔护理，使用含氟牙膏，定期进行专业涂氟治疗。出现龋齿时可选用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。

4、反复腮腺肿大

约30%患者出现腮腺或其他唾液腺肿大，表现为双侧或单侧腺体无痛性肿大，可能反复发作。超声检查可见腺体结构紊乱，病理检查可发现淋巴细胞浸润。急性发作期可局部冷敷，严重时需遵医嘱短期使用泼尼松片控制炎症。

5、间质性肺炎

肺部受累时可表现为干咳、活动后气短，高分辨率CT可见磨玻璃影或网格状改变。这与淋巴细胞浸润肺间质有关，需定期进行肺功能监测。症状明显者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。

干燥综合征患者需保持环境湿度在50%-60%，每日饮水不少于1500毫升，避免进食辛辣刺激食物。外出时可佩戴防风镜和口罩，使用人工泪液和唾液替代剂。定期监测血常规、肝肾功能及自身抗体，合并内脏损害时需及时到风湿免疫科就诊评估免疫抑制剂使用指征。合并龋齿或腮腺炎时需同步至口腔科治疗，出现呼吸困难等肺部症状时应尽快完善胸部影像学检查。