鼻渊和鼻炎有什么区别

鼻渊是中医对鼻窦炎的称谓，而鼻炎泛指鼻腔黏膜的炎症，两者在病因、病变部位及症状上存在差异。鼻渊主要涉及鼻窦感染，常表现为脓涕、头痛；鼻炎则多由过敏或感染引起，以鼻塞、流清涕为主。

1、病因差异

鼻渊多因细菌或病毒感染鼻窦黏膜导致，常见诱因包括感冒迁延不愈、邻近器官感染扩散等。鼻炎则分为过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎，前者由花粉、尘螨等过敏原触发，后者可能与病毒、冷空气刺激或血管舒缩异常有关。两者发病机制不同，鼻渊属于继发性感染，鼻炎多为原发性反应。

2、病变范围

鼻渊病变集中于鼻窦腔，如上颌窦、筛窦等，炎症可引发窦腔积液。鼻炎仅累及鼻腔黏膜，严重时可能继发鼻窦炎，但初期病变范围较鼻渊局限。鼻渊患者CT检查可见窦腔密度增高，鼻炎通常无此表现。

3、典型症状

鼻渊以黄绿色脓涕、面部压迫感、嗅觉减退为特征，可能伴随发热。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主；非过敏性鼻炎则以持续性鼻塞更突出。鼻渊头痛多位于前额或眼眶周围，鼻炎头痛较少见且程度较轻。

4、治疗原则

鼻渊需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓。过敏性鼻炎首选氯雷他定片抗组胺，慢性鼻炎可选用布地奈德鼻喷雾剂。鼻渊严重者可能需鼻窦穿刺引流，鼻炎极少需要手术干预。

5、病程转归

急性鼻渊未规范治疗可能转为慢性，导致鼻息肉或颅内并发症。过敏性鼻炎易反复发作但预后较好，血管运动性鼻炎症状常随环境改善缓解。两者长期不愈均可能引发中耳炎或下呼吸道感染。

日常需保持鼻腔清洁，鼻渊患者应避免用力擤鼻以防感染扩散，鼻炎患者需减少接触过敏原。症状持续超过10天或出现高热、视力改变时，应及时进行鼻内镜或影像学检查明确诊断。中医调理可配合苍耳子散或玉屏风散，但须在专业医师指导下使用。