产后45天哺乳期来月经正常吗

产后45天哺乳期来月经一般是正常的。产后月经恢复时间因人而异，哺乳期女性由于泌乳素水平较高，可能延迟月经恢复，但部分产妇仍可能在产后6-8周出现月经。

哺乳期月经恢复受多种因素影响。哺乳频率高、乳汁分泌量大的产妇，体内泌乳素水平持续较高，可能抑制卵巢功能，导致月经推迟数月甚至更久。部分产妇哺乳次数较少或混合喂养，泌乳素水平下降较快，卵巢功能恢复早，可能在产后6周左右出现月经。产后首次月经可能表现为经量异常、周期不规律，这与卵巢功能尚未完全恢复有关。

少数情况下需警惕异常出血。若出血量超过平时月经量、伴随腹痛或发热，可能与子宫复旧不良、胎盘残留或感染有关。哺乳期月经恢复后仍需注意避孕，因排卵可能早于月经恢复。观察月经周期变化，若持续异常可就医评估。

哺乳期月经来潮不影响乳汁质量，可继续母乳喂养。保持均衡饮食，适当增加铁和蛋白质摄入，避免过度劳累。若出现头晕、乏力等贫血症状，建议就医检查。注意会阴清洁，避免盆浴，使用透气卫生用品。产后42天应完成复查，评估子宫恢复情况。