长了智齿都要拔掉吗

智齿不一定要拔掉，智齿的处理方式主要取决于智齿的生长情况、对口腔健康的影响以及是否出现相关症状。

智齿如果能够完全萌出，位置和方向正常，并且与对颌牙齿有良好的咬合关系，没有发生龋坏，也没有引起牙龈反复发炎或疼痛，通常可以保留，无须拔除。这类智齿可以像其他磨牙一样参与咀嚼功能，只要注意日常口腔清洁，定期进行口腔检查即可。保留智齿的关键在于其没有对邻牙造成压迫，没有导致食物嵌塞，也没有成为难以清洁的卫生死角。

如果智齿无法完全萌出，呈现阻生状态，例如水平阻生、近中倾斜阻生或远中倾斜阻生，则通常建议拔除。阻生智齿容易导致智齿冠周炎反复发作，引起牙龈肿痛、张口受限甚至面部肿胀。长期存在的阻生智齿还可能顶坏前方的第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏。即使智齿已经萌出，但如果位置不正，与对颌牙没有咬合关系，或者经常因清洁不到位而发生龋齿，也建议考虑拔除，以避免成为潜在的口腔健康隐患。

建议每年进行一次口腔检查，通过拍摄口腔X光片可以清晰了解智齿的生长状况。对于无症状但存在潜在风险的智齿，可以咨询口腔科医生的专业意见。日常应注意口腔卫生，饭后及时漱口，使用牙线或冲牙器清洁牙缝，特别是智齿周围的区域。如果出现智齿区牙龈肿痛、面部肿胀、吞咽疼痛或张口困难等症状，应及时就医，由医生评估后决定是否需要拔除。