宝宝20天老是吐奶是怎么回事

宝宝20天老是吐奶可能与喂养姿势不当、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、先天性肥厚性幽门狭窄等原因有关，可通过调整喂养方式、拍嗝、更换奶粉、药物治疗等方式改善。

1、喂养姿势不当

新生儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛，若哺乳时头部位置过低或平躺喂奶，容易导致奶液反流。建议家长采用45度斜抱姿势喂养，喂奶后竖抱20分钟，避免立即平放。哺乳时让宝宝含住大部分乳晕，减少空气吸入。

2、胃容量小

20天新生儿胃容量约30毫升，过度喂养会超过胃部承受能力。家长需按需喂养，单次奶量控制在60毫升以内，间隔2小时左右。观察宝宝停止吸吮、扭头等饱腹信号时应停止喂奶，避免强迫进食。

3、胃食管反流

生理性反流常见于3月龄内婴儿，因食管下段括约肌发育不完善导致。典型表现为进食后喷射性吐奶，可能伴随哭闹。可在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液、蒙脱石散等保护黏膜药物，睡眠时抬高床头30度。

4、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养宝宝可能出现呕吐伴湿疹、腹泻等症状。家长需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，避免普通奶粉刺激。严重过敏可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。

5、先天性肥厚性幽门狭窄

典型表现为出生2周后出现进行性喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁。需通过超声确诊，确诊后需行幽门环肌切开术。若宝宝出现脱水、体重不增等情况，家长应立即带其就诊小儿外科。

日常护理需注意保持宝宝口鼻清洁，吐奶后及时清理防止误吸。哺乳后竖抱拍嗝10分钟，使用防溢奶斜坡垫。记录每日吐奶次数、性状及喂养量，就诊时供医生参考。若伴随发热、精神差、呕吐物带血或胆汁等情况，需立即就医排查肠梗阻等急症。