休止期脱发与脂溢性脱发的鉴别方法是什么

休止期脱发与脂溢性脱发的鉴别方法主要有临床表现、病程特点、伴随症状、毛发镜检查和实验室检查。

1. **临床表现**

休止期脱发表现为头发均匀稀疏，脱发量增多但无特定区域加重，常见于产后、手术、高烧或精神压力后。脂溢性脱发则多从前额或头顶开始，呈现发际线后移或头顶毛发变细变软，常伴有头皮油脂分泌过多。

2. **病程特点**

休止期脱发通常在诱因发生后2-3个月出现，病程自限，多数在6-12个月内自行恢复。脂溢性脱发进展缓慢但呈持续性，若不干预会逐渐加重，男性多见雄激素性脱发模式，女性多为头顶弥漫性稀疏。

3. **伴随症状**

休止期脱发一般无头皮瘙痒、红斑或鳞屑。脂溢性脱发常合并脂溢性皮炎，表现为头皮油腻、黄色鳞屑附着，偶有轻度瘙痒或毛囊炎。

4. **毛发镜检查**

休止期脱发的毛发镜下可见休止期毛囊比例增高>25%，但毛囊开口正常。脂溢性脱发则显示毛囊微小化、毛发直径差异增大，并可见黄点征油脂堵塞毛囊口和毳毛增多。

5. **实验室检查**

休止期脱发需排查甲状腺功能、铁代谢等全身因素。脂溢性脱发建议检测性激素水平如双氢睾酮，必要时行头皮活检确诊毛囊微小化改变。

脱发患者应避免过度烫染、拉扯头发，保持规律作息。脂溢性脱发需控制头皮油脂分泌，可选用含酮康唑的药用洗剂；休止期脱发则需针对诱因调理，如补充铁剂或调整甲状腺功能。建议尽早就诊皮肤科明确诊断。