冠心病每天晚上都发作

心血管内科编辑 健康陪伴者
0次浏览

关键词: #冠心病 #心病

冠心病每天晚上发作可能与冠状动脉供血不足、夜间血压波动、自主神经功能紊乱等因素有关,通常表现为胸痛胸闷、心悸等症状。建议及时就医,完善心电图、冠状动脉造影等检查,明确诊断后在医生指导下使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物控制病情,必要时需考虑冠状动脉支架植入术或搭桥手术。

夜间冠状动脉供血不足是冠心病夜间发作的常见原因。人体在夜间迷走神经兴奋性增高,可能导致冠状动脉痉挛,减少心肌供血。平卧位时回心血量增加,心脏负荷加重,也可能诱发心绞痛。这类患者通常有明确的冠心病病史,发作时胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,持续数分钟至十余分钟,舌下含服硝酸甘油片可缓解。患者应避免晚餐过饱,睡前2小时避免剧烈活动,保持卧室温度适宜。

部分患者夜间发作与睡眠呼吸暂停综合征相关。睡眠时反复出现的呼吸暂停导致低氧血症,刺激交感神经兴奋,引起心率增快、血压升高,增加心肌耗氧量。这类患者多伴有肥胖、打鼾、白天嗜睡等症状,可通过多导睡眠监测确诊。持续气道正压通气治疗是有效改善方法,同时需控制体重,避免仰卧位睡眠。合并高血压的患者应调整降压药物服用时间,优先选择长效制剂如氨氯地平片。

自主神经功能紊乱也可能导致类似症状。更年期女性或长期精神紧张人群易出现夜间心悸、胸闷,但疼痛性质不典型,与活动无关,持续时间较长,硝酸甘油效果不明显。动态心电图检查未见缺血性改变,可能与β受体高敏感性有关。这类患者需进行心理评估,必要时使用谷维素片调节植物神经功能,配合放松训练改善睡眠质量。保持规律作息,睡前避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。

对于确诊冠心病的患者,夜间频繁发作提示病情不稳定,属于急性冠脉综合征高危表现。需立即就医调整治疗方案,可能需联合使用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片强化治疗。血运重建手术能显著改善心肌供血,药物涂层支架植入术创伤小恢复快,适合单支血管病变患者。术后仍需长期服用药物,定期复查血脂、血糖等指标,将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内。

冠心病患者日常需严格戒烟限酒,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免高胆固醇饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率不超过最大心率的70%。监测并控制血压低于130/80毫米汞柱,糖化血红蛋白低于7%。随身携带硝酸甘油片以备急救,症状持续超过20分钟或含服药物无效时立即呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能,定期陪同患者复查,观察药物不良反应如牙龈出血、肌肉酸痛等。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

迎接宝宝的多方位提前准备 对症疗法拉皮手术的三个方案 颈椎挤压神经到底怎么治疗 前列腺炎会影响其能力吗? 湿疹会自己好起来吗 敷完面膜后要洗脸吗? 诊断女性不孕有三种方法 乳腺癌可能与饮食有关 5款食疗方帮你暖宫 早期前列腺癌症状不明显吗 3个方法延缓内脏衰老 治疗痤疮要花多少钱? 何时做眉毛种植最适宜? 女性清洁阴暗的三个误区 乳腺癌治疗一定要割乳吗 皮肤松弛的医美四招巧妙地解决 隆鼻手术后如何护理? 谁不适合吃猪油? 紫薯比红薯更有营养? 胃癌全切后如何维护 注射肉毒素前要注意哪些事情 胃癌的所有前兆中最特别的是什么? 女性经期喝五种糖水滋养脸 彩光嫩肤有什么效果? 产前诊断能查出胎儿有哪些疾病 脸松了三种拉皮术对症疗法 病毒性肠炎腹泻 整形手术后不要碰三种食物 水滴形VS圆形假体应该选哪个? 干活累了心脏疼怎么回事 乐孚亭服用剂量如何控制?起始剂量多少为宜呢? 心力丸成份有哪些 功效有哪些 维阿露可以用于白癜风吗 肉蔻五味丸失眠用可以么?每天服用几次? 立普妥有什么作用?这3个迹象说明胆固醇高 力如太禁用于哪些人 有效期是多久 希格玛紫外线光疗仪有哪些注意事项呢 涂抹达力士这个药有哪些禁忌症 治闲灵适合什么人?用法是什么? 非那雄胺片(百达英)怎么吃好