换牙前龋齿如何治疗

换牙前龋齿，即乳牙龋齿，可通过补牙、药物治疗、预成冠修复、间隙保持器以及拔牙等方式进行治疗。

一、补牙

补牙是治疗乳牙龋齿最常用的方法。当龋洞局限于牙釉质或牙本质浅层，未伤及牙神经时，医生会使用高速涡轮机去除腐坏的牙体组织，然后用树脂、玻璃离子等生物相容性好的材料将龋洞严密充填。树脂材料颜色与牙齿相近，美观性好；玻璃离子材料则能缓慢释放氟离子，有助于预防继发龋。补牙可以恢复牙齿的外形和咀嚼功能，阻止龋坏进一步发展。

二、药物治疗

对于面积较广的浅龋、不易制备洞型的乳前牙邻面龋或幼儿不配合治疗时，可采用药物治疗。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氟保护漆等。这些药物通过涂布于清洁后的牙面，利用氟化物促进牙釉质再矿化，抑制细菌生长，从而终止或延缓龋病进展。这是一种无创的保守治疗方法，但需要定期复查和反复涂药，且无法恢复牙齿外形。

三、预成冠修复

当乳牙龋坏面积过大，单纯补牙材料容易脱落或牙齿剩余牙体组织薄弱时，会采用预成冠修复。预成冠是一个预先制成的、与牙齿形态匹配的金属或树脂牙套。治疗时，医生对患牙进行适当修整后，将预成冠粘固在牙齿上。金属预成冠，尤其是不锈钢冠，因其强度高、耐磨性好、能有效保护患牙至替换期，是乳磨牙大面积缺损修复的首选。

四、间隙保持器

如果乳牙因严重龋坏无法保留而不得不提前拔除，为了防止邻牙向缺隙倾斜、对颌牙伸长，导致恒牙萌出空间不足、牙列拥挤，需要制作并佩戴间隙保持器。间隙保持器是一种由医生取模定制的固定或活动装置，用于占据缺失牙的位置，维持正常的牙弓长度和宽度，为下方继承恒牙的顺利萌出创造条件。

五、拔牙

当乳牙龋坏已深入牙髓，引发根尖周炎、牙槽脓肿等严重感染，或牙冠破坏严重至无法修复时，为避免感染扩散影响下方恒牙胚的发育，或引起全身性症状如发热，则需要考虑拔除患牙。拔牙后，需根据患牙的位置、孩子的年龄及恒牙胚发育情况，评估是否需要进行上述的间隙保持治疗，以保障后续牙列的整齐。

家长需高度重视孩子的乳牙健康，帮助孩子建立每日早晚使用含氟牙膏刷牙、饭后漱口的习惯，并限制高糖零食和饮料的摄入频率。定期每三到六个月带孩子进行口腔检查，由专业医生进行涂氟、窝沟封闭等预防措施。一旦发现牙齿颜色改变或出现小洞，应及时就医，早期干预治疗不仅痛苦小、效果好，也能最大程度避免因乳牙早失导致的恒牙排列不齐等后续问题，为孩子的口腔健康打下坚实基础。