卵巢肿瘤如何早期筛查

卵巢肿瘤早期筛查可通过妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、基因检测及高危人群定期监测等方式实现。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境暴露等因素有关，早期通常无明显症状。

1、妇科检查

经阴道超声是筛查卵巢肿瘤的首选方法，能清晰显示卵巢形态与血流信号。建议育龄女性每年进行一次妇科双合诊检查，配合超声观察卵巢大小、囊肿性质。若发现附件区包块或CA125升高，需进一步评估。

2、肿瘤标志物

血清CA125联合HE4检测可提高早期上皮性卵巢癌检出率。绝经后女性CA125超过35U/ml时需警惕，但盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标升高。建议结合影像学结果综合判断。

3、影像学检查

盆腔MRI对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有较高价值，能显示肿瘤内部结构及周围浸润情况。CT检查适用于评估转移灶，PET-CT可辅助判断复发灶。超声造影有助于区分囊实性肿块的血供特征。

4、基因检测

BRCA1/2基因突变携带者需从30-35岁开始每半年筛查，推荐使用TVUS联合CA125监测。林奇综合征患者应增加结肠镜与子宫内膜活检。遗传咨询可帮助评估家族聚集性病例的风险等级。

5、高危监测

未生育、初潮早、绝经晚、长期排卵异常女性属于高危人群。建议每6个月进行肿瘤标志物检测，发现卵巢体积增大或新发囊肿时应缩短随访间隔。口服避孕药5年以上可降低浆液性癌风险。

保持规律作息与均衡饮食有助于调节内分泌，适量补充维生素D和叶酸可能具有保护作用。避免接触滑石粉等致癌物，控制体重在正常范围。出现持续腹胀、尿频或盆腔压迫感应及时就诊，绝经后卵巢可触及需立即排查。建议高危人群建立个性化筛查档案，通过多学科协作实现早诊早治。