子宫内膜出血是什么原因

子宫内膜出血可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起。子宫内膜出血通常表现为月经周期紊乱、经量增多或非经期出血等症状，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素与孕激素比例失衡。患者可能出现月经提前、经期延长或点滴出血，部分伴随乳房胀痛。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

2、子宫内膜息肉

慢性炎症刺激或雌激素水平过高可促使子宫内膜局部过度增生形成息肉。常见症状为经间期出血、月经淋漓不尽，超声检查可见宫腔内高回声团块。确诊后通常需行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫肌瘤

肌瘤压迫子宫内膜或影响子宫收缩时可能引发异常出血，尤其黏膜下肌瘤更易导致经量增多、贫血等症状。超声可明确肌瘤位置与大小，根据病情可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术，严重者可能需子宫切除术。

4、子宫内膜异位症

具有活性的子宫内膜组织种植在子宫肌层时，会引起子宫增大、痛经及月经量增多。典型表现为进行性加重的继发性痛经，CA125检查可能升高。治疗常用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，中重度患者可能需病灶切除术。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血机制异常，引发子宫内膜无法有效止血。患者除子宫出血外，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血四项检查，必要时输注凝血酶原复合物或血小板，同时治疗原发病。

日常应注意记录出血时间与量，避免剧烈运动加重出血。饮食可增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物，预防贫血。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等贫血症状，应及时就诊妇科进行超声与激素水平检测，排除恶性病变可能。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。