醋酸泼尼松有什么副作用

醋酸泼尼松的副作用主要有感染风险增加、消化系统不适、内分泌紊乱、精神神经症状、骨质疏松等。醋酸泼尼松是一种糖皮质激素类药物，需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。

1、感染风险增加

长期使用醋酸泼尼松可能抑制免疫系统功能，导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤黏膜溃疡等症状。用药期间需避免接触传染源，定期监测血常规和炎症指标。若出现发热或局部红肿热痛，应及时就医。

2、消化系统不适

该药物可能刺激胃肠黏膜，引发胃痛、反酸、恶心呕吐等症状，严重时可导致消化道出血。既往有胃溃疡病史者风险更高。建议餐后服药，必要时配合雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。出现黑便或呕血需立即停药并就诊。

3、内分泌紊乱

常见表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等库欣综合征样改变，还可能引起血糖升高、低钾血症。糖尿病患者使用时应加强血糖监测，必要时调整降糖方案。长期用药者需定期检测电解质和糖化血红蛋白水平。

4、精神神经症状

部分患者可能出现失眠、焦虑、情绪波动，少数会出现幻觉或抑郁状态。症状多与剂量相关，儿童和老年人更易发生。轻度症状可通过调整服药时间缓解，严重精神症状需考虑减停药物并配合奥氮平片等对症治疗。

5、骨质疏松

长期大剂量使用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险，尤其是绝经后女性和老年患者。建议配合钙剂如碳酸钙D3片、维生素D补充，并定期进行骨密度检测。出现不明原因骨痛时需警惕病理性骨折可能。

使用醋酸泼尼松期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免剧烈运动以防骨折，但可进行散步等低强度活动。用药超过1周者不可突然停药，需在医生指导下逐步减量。定期复查血压、血糖、骨密度等指标，出现严重副作用时及时与主治医师沟通调整治疗方案。