胰腺损伤是怎么回事
胰腺损伤可能由外伤撞击、医源性损伤、腹部手术、胰腺炎性疾病、胰腺肿瘤等原因引起，胰腺损伤可通过手术修复、内镜治疗、药物治疗、营养支持、并发症处理等方式治疗。
一、外伤撞击
腹部受到剧烈撞击或挤压可能导致胰腺挫伤或裂伤，常见于交通事故或高处坠落。患者可能出现持续性腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需立即就医，根据损伤程度选择保守治疗或手术干预，保守治疗包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持，严重时需行胰腺部分切除术或引流术。
二、医源性损伤
医疗操作如内镜逆行胰胆管造影或腹部手术可能误伤胰腺组织，导致胰液泄漏或出血。患者可能出现急性腹痛、发热或血淀粉酶升高。治疗需密切监测，轻微损伤可通过禁食和生长抑素类似物奥曲肽注射液抑制胰液分泌，严重时需手术缝合或引流。
三、腹部手术
胃部或胆道手术中可能牵拉或损伤胰腺，引发术后胰腺炎或胰瘘。患者表现为术后持续腹痛、腹腔引流液淀粉酶升高。治疗需延长禁食时间，使用胰酶抑制剂如甲磺酸加贝酯冻干粉针，并行影像学检查评估，必要时手术修补瘘口。
四、胰腺炎性疾病
急性或慢性胰腺炎可能导致胰腺组织自溶、坏死或假性囊肿形成，加重胰腺损伤。患者常有上腹剧痛、腹胀或脂肪泻。治疗需禁食水、静脉补液，使用镇痛药如盐酸哌替啶注射液，并配合抗生素如头孢曲松钠注射剂控制感染，囊肿需穿刺引流。
五、胰腺肿瘤
胰腺癌或囊性肿瘤可能侵犯胰腺实质或导管，导致梗阻性炎症或破裂出血。患者可能出现消瘦、黄疸或背部疼痛。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除如胰十二指肠切除术，或化疗如吉西他滨注射剂，同时给予营养支持改善预后。
胰腺损伤后需严格遵循医嘱调整饮食，初期以肠外营养为主，逐步过渡至低脂流质饮食如米汤，避免酒精和高脂肪食物刺激胰液分泌。恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉泥，配合少食多餐原则。定期监测血糖和消化功能，出现腹痛加剧或发热时及时复诊。长期注意避免腹部外伤，控制血脂水平，减少胰腺负荷。
