房颤是怎么回事

房颤可能由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒、遗传等因素引起，可通过药物控制心率、抗凝治疗、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心房结构改变，增加心房电活动紊乱概率。患者可能出现心悸、乏力等症状，需定期监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄等病变使心房压力负荷增加，引发心肌纤维化。这类患者常伴有呼吸困难、下肢水肿，需通过超声心动图确诊，严重时需行二尖瓣置换术，术后可能需长期服用华法林钠片抗凝。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性，约15%甲亢患者会合并房颤。典型表现包括多汗、体重下降，需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑片控制甲亢后，房颤多可自行缓解。

4、酗酒

酒精及其代谢产物直接损伤心肌细胞，节假日大量饮酒可能诱发假日心脏综合征。患者需彻底戒酒，急性发作时可静脉注射盐酸胺碘酮注射液，慢性期可口服酒石酸美托洛尔片控制心室率。

5、遗传因素

部分家族性房颤与KCNQ1等基因突变相关，这类患者发病年龄较轻。基因检测有助于早期识别，治疗以控制症状为主，如使用盐酸普罗帕酮片维持窦性心律，必要时考虑射频消融术。

房颤患者应保持规律作息，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，避免饮用浓茶咖啡；饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜，限制每日酒精摄入不超过15克；每月定期监测脉搏节律，服用抗凝药物期间需观察牙龈出血等异常情况，出现持续胸痛或意识模糊需立即就医。