喉咙失声怎么回事

喉咙失声可能由声带炎症、声带结节、喉返神经损伤、心理因素、喉部肿瘤等原因引起，可通过禁声休息、药物治疗、嗓音训练、心理干预、手术切除等方式缓解。

1、声带炎症

急性喉炎或慢性喉炎会导致声带充血水肿，影响振动功能。常见于感冒后过度用声或长期吸烟者，伴随咽喉疼痛和干痒感。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗，配合金嗓开音丸、黄氏响声丸等中成药。日常需避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度。

2、声带结节

长期发声不当或过度用声易形成声带前中1/3交界处增生性病变。教师、歌手等职业人群高发，表现为发声易疲劳和音质嘶哑。需进行嗓音功能评估，采用嗓音休息联合嗓音训练，严重者可能需要支撑喉镜下显微手术切除。

3、喉返神经损伤

甲状腺手术、颈部外伤等可能损伤支配声带的喉返神经。出现声音低沉无力或完全失声，可能伴有饮水呛咳。需通过喉镜和肌电图检查明确损伤程度，部分患者需进行神经修复手术或声带注射填充术改善闭合。

4、心理因素

癔症性失声多由强烈情绪应激触发，检查显示声带结构正常但无法发声。好发于青春期女性，可能伴随肢体麻木等转换症状。需进行心理评估，采用暗示疗法结合语言训练，必要时短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

5、喉部肿瘤

声带白斑、乳头状瘤或恶性肿瘤会直接破坏声带结构。长期吸烟者若出现进行性声音嘶哑需警惕，可能伴随痰中带血。需行喉镜活检明确性质，早期癌变可采用二氧化碳激光切除术，晚期需联合放化疗。

喉咙失声期间应严格禁声，使用加湿器维持50%-60%环境湿度，每日饮水量不少于1500毫升。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，练习腹式呼吸减少发声时声带负荷。若症状持续超过2周或伴随呼吸困难、颈部肿块等表现，须及时至耳鼻喉科完善电子喉镜检查。恢复期可进行吹唇练习等嗓音康复训练，循序渐进恢复用声强度。