左侧睾丸精索曲张是什么病

左侧睾丸精索曲张是指精索静脉丛异常扩张迂曲，是男性常见的血管性疾病，多表现为阴囊坠胀、疼痛或触及蚯蚓状团块。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛因回流受阻或瓣膜功能障碍出现的异常扩张。该病与静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全及长期站立等因素有关。患者可能出现阴囊坠胀感、隐痛或肉眼可见的静脉迂曲团块。临床常用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善症状，严重时需行精索静脉高位结扎术。

二、原发性精索静脉曲张

原发性精索静脉曲张因精索内静脉解剖结构异常导致，多见于青壮年。左侧发病率较高与精索静脉直角汇入肾静脉的解剖特点相关。典型症状包括站立时阴囊胀痛、静脉团明显，平卧后减轻。治疗可选用七叶皂苷钠片等药物，配合阴囊托带支撑，无效时考虑腹腔镜精索静脉结扎术。

三、继发性精索静脉曲张

继发性精索静脉曲张由腹腔肿瘤、肾积水等疾病压迫静脉回流通路引发。其特征是平卧位时静脉曲张不缓解，需通过超声、CT排查原发病。患者除阴囊症状外可能伴有腹痛、血尿等原发病表现。治疗需针对肾肿瘤、腹膜后肿瘤等原发病，原发病控制后曲张可缓解。

四、亚临床型精索静脉曲张

亚临床型精索静脉曲张指体检未能发现但超声检测到静脉反流的早期阶段。此类型通常无症状，多在生育检查时发现精液参数异常。诊断依赖彩色多普勒超声显示静脉直径增宽及反流信号。可不给予药物治疗，建议定期复查，若出现生育障碍可考虑早期干预。

五、精索静脉曲张伴睾丸萎缩

长期严重精索静脉曲张可能导致睾丸组织缺血缺氧引发萎缩。患者可见双侧睾丸体积差异显著，伴生精功能下降。超声检查既能评估静脉曲张程度又能测量睾丸容积。除使用维生素E软胶囊等抗氧化剂外，需及时行显微镜下精索静脉结扎术以挽救睾丸功能。

左侧睾丸精索曲张患者应注意避免长时间站立行走，穿戴宽松透气内裤并使用阴囊托带减轻坠胀感。日常减少增加腹压的动作如剧烈运动、重体力劳动，定期进行阴囊超声检查监测病情变化。若出现持续疼痛或生育问题应及时至泌尿外科就诊，根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗方案。