如何进行前列腺的检查
前列腺检查主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠前列腺超声检查、尿流率检查、前列腺磁共振检查等方式。
一、直肠指检
直肠指检是泌尿外科医生最常使用的一种初步检查方法。医生会戴上手套，涂抹润滑剂后，将手指经肛门伸入直肠，隔着直肠前壁触摸前列腺的后方。通过这项检查，医生可以评估前列腺的大小、形态、质地、有无硬结或压痛。这项检查操作简便，能直接感知前列腺的异常，是筛查前列腺增生和前列腺癌的重要步骤。检查时可能会有轻微不适感，但通常可以忍受。
二、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原检测是通过抽取静脉血来测定血液中前列腺特异性抗原的浓度。前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞产生的一种糖蛋白，其数值升高可能提示存在前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。这项检查是前列腺癌筛查的核心手段之一。但需注意，前列腺特异性抗原升高并非癌症的特异性指标，良性前列腺增生、前列腺炎、直肠指检或导尿等操作也可能导致其暂时性升高，因此需要结合其他检查综合判断。
三、经直肠前列腺超声检查
经直肠前列腺超声检查是将一个高频超声探头经肛门置入直肠，紧贴前列腺进行扫描的影像学检查。它能清晰显示前列腺的形态、大小、内部结构以及有无异常回声结节。与腹部超声相比，经直肠途径的图像分辨率更高，对前列腺内部微小病变的显示更清晰。这项检查常用于评估前列腺体积、引导前列腺穿刺活检，以及诊断前列腺囊肿、钙化等病变。
四、尿流率检查
尿流率检查是一种无创的尿动力学检查，用于客观评估排尿功能。受检者按平时习惯向一个特制的尿流率测定仪中排尿，仪器会自动记录并绘制出尿流率曲线，计算出最大尿流率、平均尿流率、排尿时间等参数。这项检查主要用于诊断由前列腺增生等下尿路梗阻性疾病引起的排尿困难，帮助判断梗阻的严重程度，并评估治疗效果。检查前需要膀胱适度充盈，以反映真实的排尿状态。
五、前列腺磁共振检查
前列腺磁共振检查是利用磁共振成像技术对前列腺进行多参数、多序列扫描的高端影像学检查。它具有极佳的软组织分辨力，能够清晰显示前列腺的解剖分区，并对可疑病灶进行定位和定性诊断，在临床分期中具有重要价值。多参数磁共振检查尤其有助于鉴别前列腺的良性增生区域与潜在的癌性病灶，并能评估肿瘤有无突破包膜、侵犯精囊或周围淋巴结，是制定精准治疗方案的关键依据。
定期进行前列腺健康检查是维护中老年男性泌尿生殖健康的重要环节。建议50岁以上的男性，或有前列腺癌家族史的男性从45岁开始，每年进行一次包含直肠指检和前列腺特异性抗原检测的筛查。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，避免长时间久坐和骑车，以减少对前列腺的压迫。饮食上宜清淡，多饮水，勤排尿，限制酒精和辛辣刺激性食物的摄入。适度进行体育锻炼，如慢跑、快走等，有助于促进盆腔血液循环。如果出现尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多或血精等症状，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，由专业医生评估并选择合适的检查项目，切勿因忽视症状或畏惧检查而延误病情。
