乳腺纤维瘤一定要手术吗

乳腺纤维瘤不一定需要手术，多数情况下可通过定期复查观察病情变化。若瘤体增长迅速、伴有疼痛或存在恶变风险时，通常建议手术切除。

乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织异常增生形成。瘤体直径小于3厘米且生长缓慢时，医生可能推荐每3-6个月进行超声或钼靶检查监测。日常需避免外力挤压乳房，选择无钢圈内衣减少局部刺激。部分患者可能因激素水平波动出现经前胀痛，可通过热敷缓解症状。

当超声显示瘤体边界不清、血流信号丰富，或穿刺活检提示不典型增生时，需考虑手术干预。妊娠期女性因激素变化可能导致肿瘤短期内增大，孕前评估为手术指征之一。手术方式包括传统开放切除和微创真空辅助旋切术，后者具有创伤小、恢复快的优势。术后病理检查是确诊的金标准，可排除叶状肿瘤等特殊类型病变。

确诊乳腺纤维瘤后应保持规律作息，限制高雌激素食物如蜂王浆的摄入。每月月经结束后3-5天进行乳房自检，注意有无新发肿块或乳头溢液。40岁以下患者优先选择超声检查，40岁以上建议结合钼靶筛查。若复查期间出现乳房皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大，须立即就诊排查恶性可能。术后患者应按医嘱穿戴压力胸衣，避免剧烈运动防止创口出血。