急性肠胃炎诊断依据
47272次浏览
急性胃肠炎的诊断依据主要有临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查以及病原学检测。急性胃肠炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起，也可能与食物中毒、药物刺激等因素有关。
1、临床症状
急性胃肠炎患者多表现为突发恶心呕吐、腹痛腹泻，粪便呈水样或含有黏液。部分患者伴随发热、乏力等全身症状。婴幼儿可能出现哭闹不安、拒食等表现。症状持续时间多为1-3天，严重者可出现脱水体征如皮肤弹性下降、尿量减少等。
2、体格检查
医生会重点检查腹部压痛部位，肠鸣音多亢进。脱水患者可见眼窝凹陷、口唇干燥。婴幼儿需检查前囟张力。严重病例可能出现血压下降、心率增快等循环不稳定表现。体格检查有助于评估病情严重程度并排除急腹症。
3、实验室检查
血常规可显示白细胞计数升高或正常。粪便常规检查可见白细胞、红细胞或脂肪球。电解质检查对评估脱水程度有重要价值。严重病例需检测肾功能、血气分析等。婴幼儿患者建议检测轮状病毒抗原。
4、影像学检查
腹部超声有助于排除阑尾炎、肠梗阻等急腹症。腹部X线平片可观察肠管积气情况。CT检查适用于疑似复杂病例。影像学检查主要用于鉴别诊断，对单纯性胃肠炎诊断价值有限。
5、病原学检测
粪便培养可明确细菌性病原体。核酸检测对病毒性胃肠炎有确诊价值。寄生虫检查需多次取样。药敏试验指导抗生素选择。特殊情况下需进行胃镜检查获取组织标本。
急性胃肠炎患者应注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐溶液。饮食宜选择清淡易消化的米粥、面条等，避免油腻辛辣食物。注意餐具消毒和手卫生，婴幼儿患者需及时更换尿布。若症状持续超过3天或出现严重脱水、血便等情况，应立即就医。恢复期可适量补充益生菌制剂帮助重建肠道菌群平衡。
相关推荐
03:09
化验大便要多少量
医院进行大便的化验，检查的时候会有小盒子，盒子里头放两三毫升的大便的量即可。大便有脓液要挑有脓的位置；大便有血要挑有血的位置；成形便后边排的是柏油样变，要挑柏油样的位置；大便有泡沫，也可以稍微挑一点点有泡沫的东西，因为泡沫里头可能蛋白量含量比较多一点。大便留取以后，在半个小时以内要送检，不能放置时间太长，而且大便的便盒都是带盖的要及时把盖上。如果是在准备要留取大便的话，最好是不要把大便拉在水堆里，包括是尿液或者是便池里头的水里，如果是从这里头捞出来会影响判断。
吃了饭恶心呕吐的原因
吃了饭恶心、呕吐，得需要考虑以下的主要原因：第一、吃的食物是不是不干净，比如如果是放在冰箱的过夜食物，有可能就会出现沙门氏菌或者金黄色葡萄球菌感染的情况；第二、本身胃内的话存在各种各样的疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、出现幽门梗阻，一旦进食之后的话，就有可能在食物的刺激之下出现，诱发恶心，甚至呕吐的情况；第三、下消化道疾病，引起的恶心、呕吐，包括肠梗阻以及肠穿孔，这些疾病不仅仅会出现恶心、呕吐，还会出现患者发烧、全身乏力等症状；第四、本身患者有高血压等其他的疾病，然后在饱餐之后出现血压升高，从而引起恶心、呕吐，甚至出现头晕目眩的症状。另外，需要警惕的就是说，育龄期的女同志在怀孕早期的话，可能没有任何的症状，就是单纯的进食之后的呕吐反应。还有一部分就是，从青少年一直到成年的时候，一旦进食就特别出现恶心、呕吐，这个可能是心因性的。还有一部分需要警惕就是肝病的患者，这个时候如果是甲肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病，最早期的症状，进食之后出现恶心，甚至出现呕吐。所以，即便是非常简单的恶心呕吐，有可能是单纯的心因性的相关情况，也有可能是比较复杂的高血压脑病等疾病。
肠镜检查痛苦吗
肠镜是目前诊断肠道疾病最常用的手段，客观地讲，如果是做普通的检查还是稍稍有点难受的。它的检查过程就是从肛门进管子进去，可能是零点八到一点二公分的直径粗，通过肛门直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠，一直到升结肠、到阑尾开口看到回盲部，这样检查就算结束了。所以在整个过程当中会经过乙状结肠、脾曲和肝区三个大弯儿，有的人可能会有点便秘等等，所以做普通的结肠镜还是稍稍有点难受。当然，随着经济水平和技术水平的提高，如果心、肺、脑功能都可以，我们建议患者去做无痛的麻醉内镜，这样患者的疼痛刺激就会稍稍小一点。当然有的那种群众对疼痛的刺激比较迟，我们也碰到过做完之后患者说一点都不疼的情况。
肠鸣音严重吗
正常每个人都会有胃肠的蠕动，一般肠鸣音是指每分钟大概三到五次，所以我们的日常生活当中每个人都会感觉听到咕噜噜一下，然后肠子蠕动一下，这个也不用担心，这就是正常的生理的反射，每个人都会有的。但是我们需要警惕几个情况，第一就是肠鸣音亢进或者是肠鸣音活跃，这就有可能是肠道蠕动过快，比如会不会有甲状腺功能亢进，或者是进食了过饱的食物之后出现了这种情况。另外就是不全性肠梗阻，这个时候可能就会出现肠鸣音的活跃甚至有气泡水声，这两种情况应该来说可能就是病理性的情况。所以肠鸣音每个人都有不要觉得奇怪，但是出现那种肠鸣音特别活跃或者是肠鸣音静寂的情况我们就需要考虑一些病理的情况了。
患肠胃炎不吃药怎么办
肠胃炎是泛指消化系统发炎的疾病，为笼统的称呼，具有非特异性，肠胃炎所带来的危害是比较大的，想要避免疾病导致的不必要麻烦发生，就要及时治疗，但是许多患者不想吃药治疗，因为许多西药本身对胃就是有一定伤害的，所以说患肠胃炎不吃药怎么办，有没有食疗的方法可以治疗？
肠胃炎肚子痛如何缓解
肠胃炎肚子痛症状可通过非特异性治疗改善，也可通过口服补液、盐或输液治疗等方式缓解疼痛症状。肠胃炎最常见症状是腹泻、腹痛、呕吐。患者腹痛最大可能性是肠子黏膜处于激惹状态，或肠道内有细菌使肠蠕动增加。一、肠胃炎是非特异性治疗，首先针对胃肠炎原发疾病治疗。若是细菌性感染引起，需给广谱抗生素，如头孢三代、喹诺酮类药物口服或输液治疗；二、若患者失液量较大，需禁食，积极口服补液、盐或输液治疗。经过患者积极补液抗生素、纠正水电解质平衡紊乱，肠道体液得到补充，肠道感染得到控制后，患者腹痛也会有所缓解。若腹痛不能明显缓解，需警惕其他疾病，如阑尾炎、较严重出血坏死性小肠炎，需做相关病原学检查，如血培养、大便培养、腹部影像学检查，包括腹部CT、核磁、超声等，进一步明确诊断和鉴别诊断。
肠胃炎发热是怎么回事
肠胃炎发热是致病菌感染引发炎症反应，导致白细胞升高，免疫系统激活对抗致病菌侵袭，即可能引起身体发热反应。发热一般不超过38.5℃，属于低热，一般无需进行处理。若体温超过38.5℃，需要进行药物干预，可使用退热药物治疗，以防止出现其他严重不良反应。建议根据引起感染的细菌不同服用不同抗生素，如吡哌酸、庆大霉素、环丙沙星等。如果发热严重导致脱水，可静脉输液，必要时加一支地塞米松。一般夏秋季节比较多，常见于饮食不节、暴饮暴食或者进食生冷的食物或者不干净的食物造成。急性胃肠炎一般引起腹泻，是以大便次数偏多，大便颜色以黄色或者黄绿色为主，伴有腹痛的情况。严重，腹痛会比较剧烈，严重的腹泻会导致电解质的紊乱，出现低钾血症或者是全身中毒的表现，需要及时就诊治疗。
02:43
什么是肠胃炎
肠、胃都是炎症的部位，一个病变提示一个炎症，最基本的是炎症病变，肠胃炎症状有腹痛、恶心、呕吐，同时有大便的改变。诊断需到医院找专科医生进行检查化验，进而明确诊断。胃炎一部分是急性胃炎，另一部分是慢性胃炎。如有急性胃炎，除腹部不适外，还有恶心、呕吐。肠道有炎症，表现为肠道黏膜有充血水肿，会造成排便的规律性改变：如大便的次数会增多，排便的性状也会有改变，从成型的大便可变成糊状、稀水样、粘液浓血样，提示肠道黏膜的病变。
02:25
肠胃炎是怎么引起的
肠胃炎病因主要由细菌性感染和病毒性感染导致。如夏天进食海鲜后感染诺瓦克病毒出现的腹痛、腹泻、呕吐，细菌性胃肠炎常见的是食物在天气温度较高的情况下滋生沙门氏菌、埃希氏菌或金黄色葡萄球菌，吃下这些食物，可能就会出现恶心、呕吐、腹泻。病因学不同，治疗也不同，病毒性胃肠炎主要的给予补充水，纠正电解质平衡紊乱，针对细菌性胃肠炎主要使用抗生素，首先使用的广谱抗生素，主要针对革兰氏阴性杆菌。在患者的病原学的检测报告出来之后，需要积极的调整成为敏感性的抗生素来进行治疗，胃肠炎如果是在患者没有太多的基础疾病，预后都是比较好。
02:14
肠胃炎不能吃什么
首先要明确肠胃炎的病因，如不洁净的饮食，第一要脱离不洁净食物的致病因素，因为很有可能是接触了这些造成轮状病毒或者诺瓦克病毒感染，产生急性胃肠炎，所以，要脱离不洁净的食物或被污染的食物；第二不要进食辛辣刺激的食物。在急性胃肠炎患者最常见的症状，包括恶心、呕吐、腹泻，如果进食辛辣刺激的食物会加重胃肠道的负担，会引起患者的腹痛腹泻症状的加重，急性期可能需要禁食禁水，需要积极的补液治疗，并积极就诊医院进行处理。所以轻的可在家中自行服药缓解，重的可能需要住院，进一步听从医生、护士的安排。
02:27
肠胃炎引起的发烧怎么办
胃肠炎基础治疗可通过抗生素治疗、退烧治疗、基础治疗、有益菌群的治疗。如果是细菌感染引起的在初始阶段给广谱的经验性的抗生素治疗，一般为头孢类或喹诺酮类的药物，老人和孩子需注意用量以及禁忌症，然后进行呕吐或腹泻样本病原学和药敏检测，2到3天后根据药物敏感性试验报告再调整药物。如果体温比较高，超过三十八点五度以上，除抗生素治疗还需退烧治疗，基础的综合治疗包括积极的补液、盐、补充糖分，营养支持治疗，疾病后期可以给患者肠道的有益菌群的治疗，如培菲康，乳酸菌素片等。肠胃炎是否引起发烧需要根据病情来定，细菌性的如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或大肠埃希氏菌属引起的会合并发烧，而病毒性如轮状病毒或诺瓦克病毒很少引起发烧。
.jpg)
