如何早期识别儿童自闭症

儿童自闭症的早期识别主要通过观察社交互动、语言发育、行为模式等核心症状，典型表现包括眼神接触减少、叫名不应答、重复刻板行为等。建议家长在婴幼儿期定期进行发育筛查，若发现异常及时转诊专科评估。

1、社交互动障碍

患儿常表现为回避目光接触，对他人表情和肢体语言缺乏回应。6月龄后仍不会对照顾者出现期待性微笑，12月龄前少有分享式注意行为如手指指物。与同龄儿童游戏时缺乏互动兴趣，难以发展友谊关系。

2、语言发育异常

语言里程碑延迟是常见预警信号，如16个月无单词、24个月无短语。部分患儿出现语言能力倒退现象。典型特征还包括机械重复他人话语、代词使用混乱、语调平板缺乏变化，以及无法发起或维持对话。

3、刻板行为模式

表现为对特定物品或活动的异常执着，如持续排列玩具、旋转车轮。抗拒日常生活规律改变，可能出现仪式化动作。部分患儿对感官刺激反应异常，如过度关注灯光闪烁或极度厌恶某些质地衣物。

4、情感反应异常

缺乏与情境匹配的情感表达，可能在不适当场合大笑或哭闹。对他人痛苦表现冷漠，共享快乐能力低下。部分患儿存在情绪调节困难，易因微小变化引发强烈焦虑或攻击行为。

5、其他警示信号

包括12月龄前对呼唤名字无反应，18月龄不会玩假装游戏，以及运动发育过程中出现特殊步态或姿势异常。睡眠障碍、挑食等共病问题也可能早期显现，需结合整体行为评估。

家长应定期记录儿童发育里程碑，使用标准化筛查工具如M-CHAT进行初步评估。发现两项以上核心症状持续存在时，须尽快至儿童精神科或发育行为儿科就诊。早期干预可显著改善预后，建议结合应用行为分析疗法、结构化教育训练及家庭支持计划，同时注意保证均衡营养和规律作息，避免过度感官刺激。