子宫发炎是什么引起的

子宫发炎通常指子宫内膜炎，可能由病原体上行感染、宫腔内手术操作、经期卫生不良、性传播疾病、邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过抗感染治疗、促进宫腔引流、治疗原发病、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

一、病原体上行感染

病原体上行感染是子宫内膜炎最常见的原因。女性阴道内本身存在多种微生物，构成微生态平衡。当机体抵抗力下降、阴道菌群失调或宫颈屏障功能受损时，病原体如细菌、支原体、衣原体等可能沿生殖道黏膜上行，穿过宫颈管侵入子宫内膜，引发炎症。患者常出现下腹部坠痛、发热、异常阴道分泌物增多或伴有异味等症状。治疗以抗感染为主，需根据病原体培养和药敏结果选择敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等，并充分休息，促进炎症消退。

二、宫腔内手术操作

宫腔内手术操作是导致子宫内膜炎的重要医源性因素。进行人工流产术、诊断性刮宫、宫腔镜检查、放置或取出宫内节育器等操作时，若手术器械消毒不严格、手术过程无菌操作不规范或术后护理不当，均可能将外界病原体直接带入宫腔，或损伤子宫内膜，为病原体定植和繁殖创造条件。这种情况引起的炎症可能在术后几天内出现，表现为腹痛加剧、阴道流血时间延长、分泌物异常并伴有发热。治疗需加强抗感染，使用如注射用头孢西丁钠、奥硝唑氯化钠注射液等药物，同时注意观察阴道出血情况，必要时进行宫腔引流。

三、经期卫生不良

经期卫生不良是行为因素导致的常见诱因。月经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口略微张开，生殖道防御能力暂时减弱。此时若不注意个人卫生，如使用不洁的卫生巾、护垫，进行盆浴、游泳或性生活，容易使病原体侵入。经期劳累、受凉也可能导致免疫力下降，增加感染风险。症状多表现为经期腹痛加重、经量增多、经期延长或经血有异味。治疗侧重于生活方式调整，强调经期禁止性生活和盆浴，勤换卫生用品，注意保暖和休息。若已发生感染，需遵医嘱使用抗生素，如盐酸莫西沙星片、替硝唑片等。

四、性传播疾病

性传播疾病是引起子宫内膜炎的明确病理因素。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是两种主要的性传播病原体，它们可通过性接触传播，首先感染宫颈管黏膜，进而上行感染子宫内膜，甚至累及输卵管和盆腔腹膜，导致盆腔炎性疾病。此类感染引起的症状可能更显著，包括脓性阴道分泌物、性交后出血、严重下腹痛甚至高热寒战。治疗必须针对特定病原体，且性伴侣需同时治疗以防重复感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片，或阿奇霉素片等，治疗需足量、足疗程。

五、邻近器官炎症蔓延

邻近器官炎症蔓延属于疾病扩散导致的继发性原因。当患者本身患有急性阑尾炎、结肠憩室炎、腹膜炎等腹腔内炎症，或存在严重的宫颈炎、阴道炎时，炎症可能通过直接蔓延、淋巴系统或血液循环扩散至子宫内膜。这种情况下，子宫内膜炎常作为盆腔或腹腔感染的一部分出现。患者除子宫内膜炎的症状外，还伴有原发疾病的特征，如转移性右下腹痛、腹泻、里急后重感或大量脓性白带等。治疗关键在于控制原发感染灶，需根据原发病选择广谱抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸克林霉素胶囊等，并可能需要进行外科手术处理原发病。

预防和护理子宫内膜炎，关键在于维持良好的个人卫生习惯，特别是在月经期、产褥期及妇科手术后，应使用合格的卫生用品，避免性生活和盆浴。规律作息、均衡营养、适度锻炼有助于增强全身免疫力。进行宫腔操作应选择正规医疗机构，术后遵医嘱预防性使用抗生素并按时复查。一旦出现异常腹痛、发热、分泌物增多等症状，应及时就医，明确诊断后遵医嘱进行规范、全程的抗感染治疗，避免自行用药或中断治疗，以防止炎症慢性化或向上蔓延导致输卵管粘连、堵塞，进而影响生育功能。治疗期间应充分休息，避免劳累，饮食宜清淡且富含优质蛋白和维生素，促进身体恢复。