牙龈肿了一个包有脓怎么办

牙龈肿包伴脓液可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙龈肿包化脓通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行口腔清洁。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂导致感染扩散。饭后及时清除食物残渣，减少细菌滋生环境。

2、抗生素治疗

化脓性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素。药物需完整疗程服用，不可自行停药。抗生素使用期间可能出现胃肠不适，可与益生菌制剂间隔两小时服用。

3、切开引流

较大脓包需由口腔科医生行脓肿切开术，排出脓液后放置引流条。术后24小时内避免刷牙漱口，进流质饮食。通常配合口服抗生素预防继发感染，创面5-7天可愈合。

4、根管治疗

由龋齿或根尖周炎引起的脓包，需清除坏死牙髓并消毒根管。治疗分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备和永久充填。治疗后患牙需避免咬硬物，观察1周无异常可进行牙冠修复。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期患牙需手术拔除。拔牙后咬紧纱布40分钟止血，24小时内禁止漱口吸烟。术后肿胀可通过冰敷缓解，3天后转为热敷促进淤血吸收。

出现牙龈脓包期间应避免辛辣刺激食物，选择温凉软食如粥类、蒸蛋等。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面菌斑。吸烟患者需减少吸烟频次，糖尿病患者需加强血糖监测。若脓包反复发作或伴随发热症状，应及时复查口腔全景片排除颌骨病变。愈后每半年进行专业洁牙，预防牙周疾病复发。