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前列腺炎癌症状晚期

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前列腺癌晚期症状主要包括排尿困难、骨痛、血尿、体重下降和下肢水肿等。前列腺癌晚期通常由肿瘤转移至骨骼或淋巴结引起,可能伴随尿潴留、肾功能不全等并发症。建议患者及时就医,在医生指导下进行综合治疗。

1、排尿困难

前列腺癌晚期肿瘤增大压迫尿道,导致尿流变细、排尿费力或尿线中断。部分患者可能出现尿潴留,需要导尿处理。这种情况通常与肿瘤侵犯膀胱颈部或前列腺尿道部有关,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,必要时需进行膀胱造瘘术。

2、骨痛

肿瘤转移至骨骼可引起持续性骨痛,常见于脊柱、骨盆和股骨。疼痛夜间加重,可能伴随病理性骨折。这与肿瘤细胞破坏骨组织、刺激神经末梢有关。临床常用注射用唑来膦酸、帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏,配合盐酸羟考酮缓释片控制疼痛。

3、血尿

晚期前列腺癌侵犯膀胱或尿道血管时会出现肉眼血尿或镜下血尿,可能伴随血块排出。肿瘤组织坏死脱落或浸润血管是主要原因。需进行膀胱冲洗防止血块堵塞,必要时使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血,严重者需行经尿道电切术止血。

4、体重下降

肿瘤消耗导致恶病质状态,患者出现进行性体重减轻、肌肉萎缩。这与肿瘤释放炎症因子、代谢紊乱及食欲减退有关。可遵医嘱使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合肠内营养粉剂补充营养,必要时进行静脉营养支持。

5、下肢水肿

盆腔淋巴结转移压迫静脉或低蛋白血症均可导致双下肢凹陷性水肿。肿瘤阻塞淋巴回流或营养不良是常见诱因。需抬高下肢促进回流,使用呋塞米片利尿,严重时需输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

前列腺癌晚期患者需保持高蛋白、高热量饮食,适量补充维生素D和钙剂。日常注意记录排尿情况及疼痛程度,避免跌倒预防骨折。家属应协助患者定期翻身预防压疮,按时陪同复查血常规、肝肾功能及骨扫描。出现发热、意识改变等异常需立即就医。

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