小儿锁骨骨折后遗症

小儿锁骨骨折后遗症主要有肩关节活动受限、局部畸形愈合、神经血管损伤、骨不连及创伤性关节炎等。多数患儿经规范治疗后预后良好，但部分可能因治疗不当或个体差异出现上述问题。

小儿锁骨骨折后最常见的后遗症是肩关节活动受限，多因骨折愈合过程中未及时进行功能锻炼导致。患儿可能出现上肢外展、上举困难，伴随肩周肌肉萎缩。早期可通过被动关节活动训练改善，中后期需结合物理治疗如超声波或电刺激。局部畸形愈合表现为锁骨中段隆起，通常不影响功能，但可能影响美观。若畸形严重压迫臂丛神经，可能出现手指麻木或肌力下降，需手术矫正。

神经血管损伤多见于粉碎性骨折或骨折端严重移位的情况，可能损伤锁骨下动静脉或臂丛神经。患儿可能出现患肢苍白、脉搏减弱或特定神经支配区感觉异常，需紧急手术探查修复。骨不连发生率较低，常见于营养不良或固定不牢固的患儿，表现为骨折端异常活动伴疼痛，需重新固定并配合骨生长因子治疗。创伤性关节炎多见于青少年时期，因关节面不平整导致，表现为活动时疼痛和弹响，可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解。

小儿锁骨骨折后应定期复查X线观察愈合情况，术后1周内避免患侧卧位。家长可协助患儿进行手指握拳、腕关节屈伸等远端关节活动，2周后逐步增加肩关节钟摆训练。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食鱼类、豆制品。若发现患肢肿胀加剧、皮肤发紫或感觉异常，应立即就医排查血管神经并发症。