怎么样抢救脊柱骨折

脊柱骨折的现场急救处理主要遵循保持制动、正确搬运、维持生命体征、紧急呼救、安全转运等原则。正确的急救措施对防止二次损伤至关重要。

一、保持制动

发现疑似脊柱骨折的患者后，首要原则是立即制动，严禁随意移动或扶起患者。应告知患者保持现有姿势，不要尝试抬头、扭动身体或坐起。对于颈部受伤者，可由一人在患者头侧用双手固定其头部，使其处于中立位，避免任何屈曲、后伸或旋转动作。制动能有效防止不稳定的骨折块移位，避免损伤脊髓神经，造成永久性的瘫痪或神经功能障碍。

二、正确搬运

在必须搬运时，如环境存在危险，必须采用正确的多人平托搬运法。至少需要三到四人，一人负责固定头部并指挥，其余人员分别位于患者躯干两侧及下肢，保持患者脊柱呈一条直线，同步将其平移至硬质担架或门板上。禁止使用软担架，也严禁一人抱或背、两人抬四肢等可能导致脊柱弯曲的搬运方式。正确的搬运是防止急救过程中造成医源性脊髓损伤的关键。

三、维持生命体征

在等待专业救援和搬运过程中，需持续关注并维持患者的基本生命体征。检查患者的呼吸、脉搏和意识状态。如果患者昏迷，应将其头偏向一侧，清理口腔异物，保持呼吸道通畅，防止窒息。如有条件，可为患者覆盖衣物或毯子以保暖，防止体温过低。但进行这些操作时，仍需以不移动脊柱为前提。

四、紧急呼救

在进行初步制动和评估后，应立即拨打急救电话，清晰说明事发地点、伤员情况及疑似脊柱骨折的伤情。在电话中告知现场已采取的制动措施，并听从急救人员的远程指导。不要尝试自行驾车运送伤员，因为非专业的转运车辆无法提供平稳的固定，路途颠簸极易加重损伤。等待专业救护车到来是最安全的选择。

五、安全转运

待专业急救人员到达后，他们会使用颈托、脊柱固定板等专业器械对患者进行更可靠的固定。在转运至医院途中，急救人员会持续监测生命体征，并确保固定有效。送达医院后，需向接诊医生详细说明受伤机制和现场急救过程，以便医生快速判断病情。从现场到医院的整个转运链条都需保持脊柱的稳定。

脊柱骨折急救的核心是“固定”而非“复位”，任何不当操作都可能将不完全性脊髓损伤变为完全性损伤。日常生活中，从事高空作业、运动等活动时应注意防护。一旦发生高处坠落、车祸等可能伤及脊柱的意外，旁观者或家属应保持冷静，严格遵循以上急救原则，为后续的医疗救治创造最佳条件，最大程度保护患者的神经功能。患者入院后，治疗需严格遵医嘱，可能涉及卧床、牵引、手术内固定及漫长的康复训练。