糖尿病引发的眼底出血如何治疗

糖尿病引发的眼底出血需通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射及糖皮质激素治疗等方式干预。该症状主要由糖尿病视网膜病变引起，表现为视力模糊、飞蚊症或视野缺损。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是基础治疗手段，需通过饮食调整、口服降糖药如二甲双胍片或胰岛素注射控制。长期高血糖会加重视网膜微血管损伤，加速出血进展。

2、激光治疗

视网膜光凝术可封闭渗漏血管，减少新生血管生成。适用于非增殖期或早期增殖期病变，需分次进行，治疗后可能出现短暂视力模糊或夜盲。

3、玻璃体切除术

针对严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，手术可清除积血并修复视网膜。术后需保持特殊体位，配合硅油或气体填充物辅助视网膜复位。

4、抗VEGF药物

雷珠单抗注射液或阿柏西普眼内注射能抑制新生血管生长，减轻黄斑水肿。每月注射1次，需在无菌操作下完成，可能引发眼压升高或感染风险。

5、糖皮质激素治疗

曲安奈德玻璃体内植入剂适用于顽固性黄斑水肿，通过缓释作用抑制炎症反应。可能诱发青光眼或白内障，需定期监测眼压和晶状体状态。

患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压血脂在正常范围。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，补充叶黄素和锌等视网膜营养素，戒烟并避免长时间用眼疲劳。出现突发视力下降或视物变形需立即就医。