一觉醒来牙疼是什么原因

一觉醒来牙疼可能由夜间磨牙、急性牙髓炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、影像学检查等方式明确诊断。

一、夜间磨牙

夜间不自主地紧咬牙或磨动牙齿，可能导致晨起时咀嚼肌酸痛、牙齿敏感或疼痛。这可能与精神压力、焦虑情绪或牙齿咬合关系异常有关。治疗需针对病因，例如使用咬合垫缓解肌肉紧张和牙齿磨损，进行心理疏导减轻压力，或由口腔医生调整异常的咬合关系。

二、急性牙髓炎

急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，常由深龋未及时治疗发展而来。典型症状包括自发性、阵发性剧痛，夜间平卧时疼痛可能加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛。治疗需进行开髓引流，缓解髓腔内压力，后续根据情况选择根管治疗或干髓术。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，但需明确这些药物仅为对症处理，根治仍需牙科治疗。

三、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌易积存引发冠周组织急性炎症。表现为智齿周围牙龈肿痛，严重时可放射至耳颞部，伴有张口受限、吞咽疼痛。治疗以局部冲洗上药为主，如使用过氧化氢溶液、生理盐水冲洗盲袋，并涂布碘甘油。全身可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗感染药物。炎症消退后，常建议拔除阻生智齿。

四、急性根尖周炎

急性根尖周炎是牙根尖周围组织的急性炎症，多由牙髓炎感染扩散所致。疼痛特点为牙齿有浮起感、咀嚼时疼痛剧烈且定位明确，可伴有患牙对应面部软组织肿胀。治疗需开通根管，建立引流通道，必要时切开脓肿。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等控制感染，并使用双氯芬酸钠缓释片止痛。待急性炎症控制后，需完成根管治疗。

五、三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，有时可被误认为牙痛。其疼痛呈电击样、刀割样或撕裂样，突发突止，可有“扳机点”，刷牙、洗脸等动作可诱发。这与血管压迫神经、多发性硬化或肿瘤等因素有关。治疗需明确病因，药物可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等，对于药物控制不佳者，可考虑微血管减压术等手术治疗。

晨起牙痛时，首先应进行仔细的口腔清洁，使用软毛牙刷，避免用力刷牙刺激疼痛区域。饮食上宜选择温凉、柔软的食物，避免过冷、过热、过硬或辛辣刺激性食物加重疼痛。可尝试用冰袋在疼痛侧脸颊外进行冷敷，每次约15分钟，有助于减轻炎症和肿胀。如果疼痛持续不缓解、伴有面部肿胀、发热或张口困难，应立即就医口腔科，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿无法保留。日常生活中，坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洁牙是预防大多数牙源性疼痛的基础。