艾滋病的指示性症状或体征是什么

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，其指示性症状或体征主要出现在疾病的不同阶段，包括急性期、无症状期和艾滋病期，典型表现有发热、淋巴结肿大、皮疹、体重下降、机会性感染等。

一、急性期症状

急性期通常发生在初次感染人类免疫缺陷病毒后2至4周。部分感染者会出现类似传染性单核细胞增多症的症状，主要表现为发热，体温可能超过38摄氏度，同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛以及全身不适。皮肤上可能出现红色斑丘疹，多分布于躯干部位。颈部、腋窝等处的浅表淋巴结可出现无痛性肿大。这些症状通常持续1至3周后自行缓解，进入无症状期。

二、无症状期体征

此阶段感染者可能无任何临床症状，外观与健康人无异，但体内病毒持续复制，免疫系统逐渐受损。部分患者可能在此期出现持续性全身性淋巴结肿大，特点是淋巴结直径大于1厘米，无压痛，可活动，常累及颈后、腋窝、腹股沟等多处淋巴结，肿大持续3个月以上。除淋巴结外，一般无其他特异性体征，但免疫功能检查可发现CD4阳性T淋巴细胞计数进行性下降。

三、艾滋病期症状

当CD4阳性T淋巴细胞计数显著下降，感染者进入艾滋病期，出现一系列因严重免疫缺陷导致的症状和体征。最常见的表现是原因不明的持续不规则发热，体温超过38摄氏度，持续1个月以上。伴有慢性腹泻，每日多于3次，持续1个月以上，导致体重在半年内下降超过原体重的10%。患者可出现持续性全身性淋巴结肿大。此阶段的核心特征是出现各种机会性感染和肿瘤。

四、机会性感染表现

机会性感染是艾滋病期最突出和复杂的临床表现。呼吸系统感染常见，如肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、发热、呼吸困难、活动后气促。口腔和食管常受念珠菌感染，出现鹅口疮、吞咽疼痛和困难。消化系统可感染隐孢子虫，导致严重水样腹泻和脱水。神经系统可发生隐球菌脑膜炎或弓形虫脑病，引起头痛、发热、意识障碍、癫痫发作等。皮肤黏膜可能出现反复发作的单纯疱疹或带状疱疹，或由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣。

五、继发肿瘤体征

由于免疫监视功能丧失，艾滋病患者易患某些恶性肿瘤。卡波西肉瘤是最常见的艾滋病相关肿瘤，表现为皮肤或口腔黏膜出现红色、紫色或棕色的斑块、丘疹或结节，也可侵犯内脏。非霍奇金淋巴瘤也较为常见，可表现为进行性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降，肿瘤可侵犯中枢神经系统、骨髓和胃肠道。女性患者罹患侵袭性宫颈癌的风险显著增加。

艾滋病是一种需要终身管理的慢性传染病，一旦出现上述任何指示性症状或体征，特别是存在高危行为史者，应立即前往正规医院的感染科、皮肤性病科或疾控中心进行人类免疫缺陷病毒抗体检测以明确诊断。确诊后须严格遵从医嘱启动高效抗逆转录病毒治疗，并定期监测CD4细胞计数和病毒载量。日常生活中，患者应保持均衡营养，摄入足量优质蛋白和维生素，适度锻炼以增强体质，保证充足睡眠，避免劳累。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，采取安全性行为，防止病毒传播。家属和社会应给予患者充分的理解和支持，消除歧视。