怀孕了也会来月经吗

怀孕后通常不会来月经，但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血。怀孕后的阴道出血可能与胚胎着床、先兆流产、宫外孕等因素有关，需及时就医明确原因。

胚胎着床时部分孕妇会出现少量出血，通常发生在受孕后10-14天，出血量少且持续时间短，颜色呈淡粉色或褐色。这种情况属于生理性出血，无须特殊处理，注意观察即可。宫颈病变如宫颈息肉、宫颈糜烂也可能导致接触性出血，尤其在孕激素作用下宫颈组织更脆弱，妇科检查或同房后易发生。这类出血通常不伴随腹痛，通过妇科检查可明确诊断。

先兆流产引起的出血常伴随阵发性下腹痛或腰骶部坠胀感，出血量可能逐渐增多，颜色鲜红。这种情况需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。宫外孕导致的出血多为暗红色，伴有单侧下腹撕裂样疼痛，严重时出现休克症状，需紧急手术处理如腹腔镜下输卵管切除术。胎盘位置异常如前置胎盘也会在孕中晚期出现无痛性反复出血，需通过超声确诊并视情况选择期待治疗或剖宫产终止妊娠。

孕妇出现任何阴道出血都应避免剧烈活动，记录出血的颜色、量和持续时间，及时就医进行超声检查和激素水平检测。日常生活中需保持外阴清洁，避免提重物和性生活，穿着宽松棉质内裤。饮食上注意补充富含维生素K的食物如菠菜、猪肝等，有助于凝血功能。若确诊为病理性出血，应严格遵循医嘱进行治疗和随访。