肺结核的后遗症有哪些
肺结核的后遗症主要有肺纤维化、支气管扩张、肺功能下降、慢性肺源性心脏病、继发性感染等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，及时规范治疗可减少后遗症发生概率。
1、肺纤维化
肺结核病灶愈合过程中，肺部组织可能被纤维组织替代形成瘢痕。轻度肺纤维化可能无明显症状，严重时可导致持续性干咳、活动后气促。胸部CT检查可见条索状或网格状阴影。肺功能检查显示弥散功能降低。患者需避免呼吸道感染，可进行呼吸康复训练改善肺功能。
2、支气管扩张
结核病灶破坏支气管壁结构后，可能造成局部支气管不可逆扩张。典型表现为反复咳嗽、咳大量脓痰，部分患者出现咯血。高分辨率CT可见支气管呈囊状或柱状扩张。急性加重期需抗感染治疗，平时可通过体位引流促进排痰，严重者可能需要支气管动脉栓塞术控制咯血。
3、肺功能下降
广泛肺组织破坏会导致限制性或混合性通气功能障碍。患者可能出现劳力性呼吸困难、运动耐力下降。肺功能检查可见肺活量、用力肺活量等指标下降。建议进行适度有氧运动增强心肺功能，避免接触烟雾粉尘等刺激物。
4、慢性肺源性心脏病
长期肺部病变可能引起肺动脉高压，最终导致右心室肥大和心力衰竭。表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等。心电图显示右心室肥厚，超声心动图可见肺动脉压力增高。需要长期氧疗，遵医嘱使用利尿剂和血管扩张药物。
5、继发性感染
结核病灶部位易继发细菌或真菌感染，常见病原体包括铜绿假单胞菌、曲霉菌等。表现为发热、咳嗽加重、痰量增多或痰色改变。痰培养可明确病原体，需根据药敏结果选择抗生素。平时应加强营养支持，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
肺结核治愈后需定期复查胸部影像学和肺功能，戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，适量进行散步、太极拳等低强度运动。出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就诊，避免自行用药延误病情。心理上要正确认识疾病，避免过度焦虑影响康复。
