颈椎胸椎腰椎疼怎么回事

颈椎胸椎腰椎疼可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作会导致颈部、胸背部及腰部肌肉持续紧张，引发局部乳酸堆积和炎症反应。典型表现为酸痛感在活动后加重，休息后减轻。可通过调整坐姿、定时活动、局部热敷等方式改善，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

2、椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，常见于腰椎和颈椎区域。可能与长期负重、突然扭转等机械性损伤有关，表现为放射性疼痛伴肢体麻木。轻症可采用腰椎牵引、甲钴胺片营养神经，重症需行椎间孔镜髓核摘除术等治疗。

3、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降，易发生压缩性骨折。多见于绝经后女性和老年人，疼痛呈持续性且夜间明显。需通过骨密度检测确诊，基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质、阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合日光浴和抗阻力训练。

4、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生和关节突关节退变会刺激周围软组织，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。X线可见椎间隙变窄和骨赘形成。急性期可用塞来昔布胶囊控制炎症，慢性期建议进行游泳等低冲击运动维持脊柱灵活性。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱，青年男性多见。特征性表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后减轻但休息不缓解。需通过HLA-B27基因检测和MRI确诊，治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片联合生物制剂控制病情进展。

日常需避免久坐久站，每1小时变换体位并做颈椎米字操、腰背肌五点支撑训练。睡眠选择硬度适中的床垫，枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，控制体重减轻脊柱负荷。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便功能障碍时，应立即就诊脊柱外科。