五个月先兆流产怎么办

五个月先兆流产可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、心理疏导、定期监测等方式干预。先兆流产通常由黄体功能不足、宫颈机能不全、感染、胚胎染色体异常、外伤等因素引起。

1、卧床休息

绝对卧床是首要措施，减少活动可降低子宫收缩频率。建议采取左侧卧位，避免腹部受压，禁止性生活及盆浴。每日保持10小时以上卧床时间，持续至症状消失后1周。

2、药物治疗

黄体酮注射液可改善黄体功能不足，地屈孕酮片适用于孕激素缺乏者，盐酸利托君注射液能抑制宫缩。用药需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。用药期间需监测血压、心率及宫缩情况。

3、宫颈环扎术

针对宫颈机能不全者，孕18-24周可实施McDonald宫颈环扎术。术后需预防性使用抗生素，绝对卧床3天，此后限制活动至分娩。手术存在胎膜早破、感染等风险，需充分评估适应症。

4、心理疏导

焦虑情绪可能加重宫缩，建议通过正念冥想缓解压力。家属应避免施加精神负担，可配合心理咨询师进行认知行为干预。保持情绪稳定有助于维持孕激素水平。

5、定期监测

每周进行超声检查观察胚胎发育，监测宫颈长度变化。自数胎动每日3次，记录宫缩频率。出现阴道流血增多、规律宫缩或胎动异常需立即就医。

饮食上每日摄入60克优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉等，补充维生素E和叶酸。避免生冷辛辣食物，控制单次饮水量不超过200毫升。保持排便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液。环境温度维持在24-26℃，湿度50%-60%。建议准备待产包随身携带，外出需家属陪同，出现异常症状时能及时抵达医院。