月经来了血是黑色的怎么回事

月经来了血是黑色的可能由经血滞留、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等原因引起，月经血黑色可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、经血滞留

经血在宫腔或阴道内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色会变为黑色或暗褐色。这种情况多发生在月经量较少或经期久坐、卧床时。经血流出不畅可能导致小腹坠胀感。日常护理应注意避免长时间保持同一姿势，适当散步促进血液循环，月经期间避免穿着过紧的衣物。

二、内分泌失调

精神压力过大、过度节食或作息紊乱等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，形成黑色经血。常伴有月经周期紊乱、经量异常等症状。调节方式包括保持情绪稳定、均衡饮食摄入营养、建立规律作息。必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。

三、子宫内膜炎

细菌上行感染引起的子宫内膜炎症可能导致经血颜色变黑。子宫内膜炎通常与宫腔手术操作、不洁性生活等因素有关，患者除黑色经血外还可出现下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。诊断明确后需在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物控制感染。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的息肉可能影响经血排出，导致血液在宫腔内滞留氧化变黑。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高有关，常见症状包括经期延长、月经间期出血。较小息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。较大或多发息肉需行宫腔镜息肉切除术治疗。

五、子宫腺肌病

子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变可能导致经血颜色发黑。子宫腺肌病可能与多次妊娠分娩、宫腔操作等因素有关，典型症状包括进行性加重的痛经、月经量增多。轻症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片、促性腺激素释放激素激动剂等药物缓解症状。重症患者可能需要行子宫腺肌病病灶切除术或子宫切除术。

月经期间应注意保暖，避免生冷饮食和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，选择透气性好的卫生用品并及时更换。如果黑色经血持续出现或伴有严重腹痛、经量明显异常等症状，应及时就医进行妇科检查、B超或激素水平检测，明确原因后针对性治疗。日常保持良好生活习惯，适当锻炼增强体质，有助于维持月经正常。