病毒性心肌炎需要住院吗

病毒性心肌炎是否需要住院需根据病情严重程度决定，轻度患者通常无须住院，中重度患者需住院治疗。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，临床表现差异较大。轻度患者可能仅出现轻微胸闷、乏力或无症状，心肌酶学指标轻度升高，心电图改变不明显，这类患者可通过门诊随访、严格休息及口服药物控制病情。中重度患者可能出现明显心悸、胸痛、呼吸困难甚至晕厥，伴随心肌酶显著升高、心律失常或心功能下降，需住院接受心电监护、静脉用药及对症支持治疗。部分暴发性心肌炎患者会快速进展为心源性休克或恶性心律失常，必须进入重症监护病房抢救。

住院指征包括持续胸痛超过24小时、静息心率超过100次/分、收缩压低于90mmHg、左室射血分数低于40%、新发房室传导阻滞或室性心动过速等。儿童、孕妇及合并基础心脏病者更需谨慎评估住院必要性。住院期间需监测心肌损伤标志物、心电图动态变化及心脏超声，必要时进行心肌活检确诊。

病毒性心肌炎患者无论是否住院，均需避免剧烈运动3-6个月，保证充足睡眠，限制钠盐摄入，戒烟戒酒。恢复期可逐步进行低强度有氧运动如散步，但需避免竞技性体育活动。建议每日监测心率血压，若出现新发胸闷、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿应及时复诊。合并心律失常者需遵医嘱长期服用β受体阻滞剂，定期复查动态心电图。疫苗接种可降低复发风险，流感季节前建议接种流感疫苗。