什么原因引起心绞痛

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足。患者可能在体力活动或情绪激动时出现胸痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。治疗需控制血压、血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、压力等因素可能诱发痉挛，疼痛常于静息时发作，持续时间较短。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲亢、发热等情况会增加心肌耗氧量，若冠状动脉存在狭窄则可能诱发心绞痛。患者需调整活动强度，甲亢者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能导致心绞痛。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时治疗原发病因。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会阻碍心脏射血，增加心肌耗氧并减少冠状动脉灌注。患者可能出现活动后晕厥，听诊可闻及心脏杂音。重度狭窄需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱规范用药。若疼痛发作频率增加或持续时间延长，须立即就医排查急性冠脉综合征。