髋关节骨折保守治疗包括什么

髋关节骨折保守治疗主要包括卧床休息、牵引固定、药物治疗、物理治疗和营养支持。髋关节骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

卧床休息是髋关节骨折保守治疗的基础措施，有助于减轻患处负担并促进骨折愈合。患者需保持平卧位，避免患侧肢体负重或扭转动作，通常需要持续4-8周。期间应定期翻身预防压疮，可使用气垫床辅助护理。对于稳定性骨折，卧床时间可能缩短至2-4周。

2、牵引固定

皮肤牵引或骨牵引可维持骨折端对位，防止移位加重。常用Buck牵引或Russell牵引装置，通过持续外力保持下肢中立位。牵引重量一般为体重的1/7-1/10，需根据影像学复查调整。牵引期间需观察足趾血运和感觉，避免过度牵引导致神经血管损伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解症状。存在血栓风险者需皮下注射低分子肝素钙注射液。中药方面可选用伤科接骨片辅助治疗。

4、物理治疗

急性期后可开始超短波治疗改善局部血液循环，后期采用超声波促进骨痂形成。康复阶段进行CPM机被动关节活动训练，逐步过渡到直腿抬高、踝泵等主动运动。物理治疗需持续3-6个月，配合冷热敷交替缓解肌肉痉挛。

5、营养支持

每日需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，摄入维生素D3滴剂增强钙质吸收。饮食增加牛奶、西蓝花等富钙食物，必要时静脉输注葡萄糖酸钙注射液。严格控制咖啡因摄入，戒烟酒以避免影响骨折愈合速度。

保守治疗期间需每2周复查X线观察骨折对位情况，若出现移位需考虑手术干预。康复期应循序渐进增加负重训练，使用助行器辅助行走6-12个月。日常注意防跌倒措施，卧室及卫生间安装扶手，穿防滑鞋。定期检测骨密度，长期补充钙剂和维生素D预防再骨折。