月经推迟伴腹痛怎么回事

月经推迟伴腹痛可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关，可通过验孕检查、激素检测、影像学检查等方式明确诊断。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性月经推迟的常见原因，伴随腹痛可能与先兆流产或宫外孕有关。建议使用早孕试纸初步筛查，若结果阳性需就医进行血HCG及超声检查。宫外孕需紧急处理，可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液或采取腹腔镜手术。

2、内分泌失调

长期压力、节食或熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经推迟及下腹隐痛。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期，同时需改善生活方式。

3、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎会导致月经异常及下腹持续性疼痛，可能伴有发热或异常分泌物。确诊需妇科检查及分泌物培养，治疗常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片，严重者需静脉注射抗生素。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经和月经紊乱，疼痛多位于下腹及腰骶部。医生可能开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制病灶进展，必要时需腹腔镜手术。

5、卵巢囊肿

卵巢囊肿扭转或破裂会引起急性腹痛伴月经延迟，超声检查可明确囊肿性质。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需手术切除，术后可配合桂枝茯苓胶囊辅助调理。

出现月经推迟伴腹痛时，建议记录症状持续时间及疼痛特点，避免剧烈运动和腹部按压。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若症状持续超过一周或疼痛加剧，须及时至妇科就诊，完善相关检查后针对性治疗。