右肋骨疼痛怎么回事
右肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起,可通过休息镇痛、抗感染治疗、营养神经等方式缓解。
1、肋软骨炎
肋软骨炎多因劳损或病毒感染导致肋软骨部位无菌性炎症,表现为肋骨局部肿胀压痛,咳嗽时疼痛加重。急性期需限制上肢活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合局部热敷促进血液循环。
2、肋骨骨折
外伤后出现的肋骨断裂可伴随骨摩擦音、呼吸受限等症状,轻微骨裂可通过胸带固定制动,疼痛明显时使用氨酚羟考酮片镇痛。若出现血气胸等并发症需紧急手术复位,术后需预防肺部感染。
3、胆囊炎
胆囊炎症放射至右肋区呈持续性绞痛,常伴发热、恶心呕吐。确诊需结合超声检查,轻症可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,反复发作或化脓性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。
4、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,疼痛区域会出现簇集性水疱。早期使用阿昔洛韦乳膏联合甲钴胺片营养神经,若遗留神经痛可加用普瑞巴林胶囊,疱疹破溃处需涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
5、肋间神经痛
胸椎病变或体位不当压迫神经引发放电样疼痛,触诊可有明显压痛点。急性期建议卧床休息,口服维生素B1片和腺苷钴胺片修复神经,配合超短波理疗改善局部微循环。
出现右肋骨疼痛时应避免剧烈运动和重体力劳动,睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。饮食宜清淡,胆囊炎患者需低脂饮食,带状疱疹患者可增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品。若疼痛持续超过3天或伴随高热、呼吸困难等症状,需立即就医排查内脏疾病。日常注意保暖防潮,久坐人群建议每1小时起身活动预防肌肉僵硬。