抗磷脂抗体综合征是什么

抗磷脂抗体综合征是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要表现的自身免疫性疾病，可能与抗磷脂抗体异常产生有关。

1、病因机制

抗磷脂抗体综合征的发生与抗磷脂抗体密切相关，这类抗体会错误攻击血管内皮细胞和血小板表面的磷脂蛋白复合物，导致凝血功能紊乱。部分患者存在遗传易感性，如HLA-DR7等基因多态性。获得性因素包括系统性红斑狼疮等结缔组织病、某些病毒感染或药物诱发。

2、典型症状

患者可能出现深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀疼痛；动脉血栓可引发脑卒中或心肌梗死。妊娠期妇女易发生反复流产、胎儿生长受限或子痫前期。皮肤表现包括网状青斑和皮肤溃疡，实验室检查可见血小板计数降低。

3、诊断标准

临床诊断需满足至少1项临床标准和1项实验室标准。临床标准包括血管血栓事件或病理妊娠；实验室标准要求间隔12周以上2次检出狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体或抗β2糖蛋白1抗体阳性。需排除其他原因导致的血栓性疾病。

4、药物治疗

急性期可使用低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期需长期口服华法林钠片。对于合并系统性红斑狼疮者，可联合醋酸泼尼松片免疫抑制。妊娠期推荐低分子肝素联合小剂量阿司匹林肠溶片，禁用华法林。所有用药需严格监测凝血功能。

5、日常管理

患者应戒烟并控制血压血糖，避免口服避孕药。长途旅行时需穿戴弹力袜预防血栓，术后尽早下床活动。育龄女性孕前需进行抗磷脂抗体筛查，妊娠期加强胎儿监护。定期复查抗磷脂抗体滴度和凝血指标，警惕出血或血栓复发。

抗磷脂抗体综合征患者需保持均衡饮食，适量补充维生素K含量稳定的蔬菜如胡萝卜、西蓝花。避免剧烈运动导致外伤出血，建议选择游泳、散步等低风险活动。注意观察皮肤黏膜出血倾向和肢体肿胀情况，出现头痛、胸痛或呼吸困难等症状时需立即就医。