冠心病心悸心慌怎么办

冠心病心悸心慌可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。冠心病心悸心慌通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒，避免摄入高脂肪高盐食物，保持规律作息。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制体重在合理范围。情绪管理可通过冥想或心理咨询缓解焦虑，减少交感神经过度兴奋诱发的心悸。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，美托洛尔缓释片控制心率。若合并心律失常可选用盐酸胺碘酮片，心力衰竭患者需联合呋塞米片利尿减轻心脏负荷。用药期间定期监测血压心率及肝肾功能。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或支架植入恢复血流，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓。该方式能快速缓解心肌缺血导致的心慌症状。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行分级运动训练，初期采用低强度踏车运动，逐步增加至靶心率范围的60%-80%。结合呼吸训练和阻抗运动，每周3-5次持续12周，可改善心脏功能储备并降低心悸发作频率。

5、手术治疗

多支血管病变或左主干狭窄患者需行冠状动脉旁路移植术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术后需严格控制血糖血压，6周内避免提重物，定期复查桥血管通畅情况。该方式适用于药物和介入治疗无效的重症患者。

日常需保持低胆固醇饮食，每日摄入鱼类50-100克补充ω-3脂肪酸，限制钠盐在5克以内。可选择太极拳等舒缓运动，监测晨起静息心率变化。随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和情绪激动。每3-6个月复查血脂血糖，及时调整治疗方案。若出现持续胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。