耳朵有积水怎么办

耳朵有积水可通过清理耳道、使用药物、物理治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。耳朵积水通常由外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍、外伤、过敏等原因引起。

1、清理耳道

外耳道积水可能由游泳或洗澡时进水导致，可用干净棉签轻轻吸附外耳道口水分，避免深入掏挖。若伴随瘙痒或疼痛，可能合并外耳道炎，需就医排除真菌或细菌感染。禁止自行使用挖耳工具，以免损伤鼓膜。

2、使用药物

细菌性中耳炎引起的积液可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素制剂。过敏性因素可配合氯雷他定片减轻黏膜水肿。化脓性中耳炎需联合口服头孢克洛干混悬剂等全身用药，须严格按疗程使用。

3、物理治疗

咽鼓管功能异常者可尝试捏鼻鼓气法促进引流，即捏住鼻孔闭口轻轻呼气，每日重复进行数次。红外线照射等理疗有助于减轻炎症渗出，但急性感染期禁用。儿童患者需家长辅助完成，避免用力过猛导致耳痛。

4、鼓膜穿刺

持续3个月以上的顽固性中耳积液可在局麻下行鼓膜穿刺抽液，同时取分泌物做细菌培养。该操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下完成，术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。穿刺后多数患者听力可立即改善。

5、鼓膜置管

复发性积液儿童患者可能需鼓膜置管术，通过微型通气管平衡中耳压力。置管后6-12个月多数可自行脱落，期间需定期复查防止管腔堵塞。洗澡时建议使用耳塞防水，避免跳水等可能使水流冲击耳道的高风险活动。

日常应避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为，感冒时及时治疗鼻塞症状。保持耳道干燥清洁，游泳时可佩戴专用耳塞。若出现耳痛、发热或听力下降加重，须立即就医排查胆脂瘤等并发症。儿童患者家长需定期观察耳部情况，避免延误治疗影响语言发育。