脚趾头关节肿了起来是甲沟炎吗

脚趾头关节肿可能是甲沟炎，也可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤或感染等引起。甲沟炎主要表现为趾甲周围红肿热痛，严重时可有脓液渗出。

1、甲沟炎

甲沟炎是趾甲周围软组织的感染，多因修剪趾甲不当、嵌甲或外伤导致细菌入侵引起。典型症状为趾甲一侧或两侧红肿、疼痛，按压时有脓性分泌物。轻度可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，严重需拔甲引流。

2、痛风性关节炎

痛风急性发作常累及第一跖趾关节，表现为突发剧烈红肿热痛，血尿酸水平升高。与非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解症状，需长期服用别嘌醇片控制尿酸。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎可对称性累及多个小关节，晨僵超过1小时，类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，严重者需生物制剂治疗。

4、外伤

踢撞硬物可能导致关节周围韧带损伤或骨折，表现为局部淤青、肿胀和活动受限。X线可明确诊断，轻微损伤可冰敷制动，骨折需石膏固定。

5、其他感染

足癣继发感染、蜂窝织炎等也会引起局部红肿，可能伴随发热。需口服头孢克洛分散片抗感染，保持患处清洁干燥。

建议避免穿过紧鞋子，每日用温水泡脚后彻底擦干，修剪趾甲时保留1-2毫米白边。若红肿持续加重或出现发热，应及时就医明确诊断，切勿自行切开排脓。糖尿病患者尤其需警惕足部感染，做好血糖监测和足部护理。