腮腺肿瘤属于何种疾病以及有哪些治疗方法
腮腺肿瘤是发生在腮腺组织的异常增生性疾病,属于头颈部肿瘤范畴,治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
一、手术切除
手术切除是腮腺肿瘤最主要的治疗方式。对于良性肿瘤,通常采用腮腺浅叶切除术或腮腺全叶切除术,完整切除肿瘤组织的同时尽可能保留面神经功能。恶性肿瘤需扩大切除范围,必要时需切除受侵犯的皮肤、肌肉或骨骼。术中常采用神经监测技术保护面神经,若肿瘤已侵犯神经则需行神经移植重建。
二、放射治疗
放射治疗常用于恶性肿瘤术后辅助治疗,或无法手术的晚期病例。调强放射治疗技术可精准照射肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。对于高级别恶性肿瘤,术后放疗能显著降低局部复发概率。放射性粒子植入也可作为局部晚期肿瘤的姑息治疗手段。
三、化学治疗
化学治疗主要适用于晚期腮腺恶性肿瘤、发生远处转移或术后复发的病例。常用方案包含顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物,可通过静脉输注或动脉灌注给药。化疗常与放疗联合应用,对于腺样囊性癌等特殊病理类型效果较好。
四、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物为晚期腮腺癌提供新选择。如针对HER2阳性肿瘤可使用曲妥珠单抗注射液,针对血管生成可使用贝伐珠单抗注射液。治疗前需通过基因检测确认靶点,常见不良反应包括高血压、蛋白尿等。
五、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等,适用于程序性死亡配体1高表达的复发转移性腮腺癌。该疗法通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞,对唾液腺导管癌等特定病理类型显示出持久疗效。
腮腺肿瘤患者术后应保持伤口清洁干燥,避免辛辣刺激食物,定期进行头颈部影像学复查。术后出现面部不对称者可进行面部肌肉功能训练,放射治疗期间需注意口腔黏膜保护,可使用生理盐水漱口。长期随访中应关注听力变化、甲状腺功能及张口困难等晚期并发症,及时进行营养支持和康复治疗。建议建立健康生活方式,避免烟草酒精,适量补充维生素和优质蛋白,维持适宜体重有助于改善预后。




